Симптомы и лечение подагрического артрита

Подагрический артрит (подагра) представляет собой хроническое заболевание организма, причиной возникновения которого становятся нарушения обмена веществ в организме, а именно — патология метаболизма белковых соединений. Это неизбежно приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови мочевой кислоты и отложения ее солей (уратов) в тканях.

Когда в организме достигается определенная концентрация мочевой кислоты в крови, почкам становится тяжело справляться с ее выведением. В результате этих процессов кристаллы мочевой кислоты пропитывают канальцы нефронов и откладываются в тканях и органах.

От отложения солей, как правило, страдают суставы ног, в большей части суставы стоп, немного реже – коленный и голеностопный. Еще возможно поражение суставов верхних конечностей – локтевого, лучезапястного сустава или суставов кистей.

В местах отложения солей в синовиальную оболочку суставов начинает развиваться воспалительный процесс – подагрический артрит. В тех местах, где кристаллы уратов откладываются в мягких тканях, развиваются подагрические тофусы, представляющие собой локальные скопления этого вещества, вокруг которых начинается реактивное воспаление.

Подагрический артрит: причины

Полностью причины, способствующие развитию подагры, не изучены. Но точно определено, что в большинстве случаев на развитие подагрического артрита влияет наследственность, причем более подвержены развитию заболевания мужчины.

Представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с первыми проявлениями подагры только в климактерическом периоде (после 60 лет), тогда как мужчины — уже в возрасте от 40 лет.

Немаловажным фактором в возникновении подагрического артрита является питание.

В случае нерационального питания, а именно при злоупотреблении алкоголем, частым употреблением крепкого кофе или чая, избытка мясных продуктов и сладостей риск развития заболевания возрастает в несколько раз.

Именно поэтому многие специалисты называют подагру «болезнью аристократов».

В некоторых случаях приступ подагры может развиваться у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к этому заболеванию в том случае, когда они сталкиваются с тяжелыми травмами, ожогами и оперативными вмешательствами – в этом случае начало заболевания никак не связывается ни с возрастом больного, ни с его половой принадлежностью.

Возможно развитие подагры и у пациентов, которым приходится проходить химиотерапевтическое лечение по поводу злокачественных новообразований – в этом случае причиной метаболических нарушений становится массивный распад клеток.

Врачи отмечают, что подагрический артрит проявляется острыми болями в суставах, особенно в области большого пальца ноги. Эти боли часто сопровождаются отеком, покраснением и повышением температуры в пораженной области. Важно понимать, что подагра возникает из-за накопления мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах. Для диагностики заболевания врачи рекомендуют анализы крови и исследование суставной жидкости. Лечение включает не только медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты, но и изменение образа жизни: соблюдение диеты, ограничение потребления алкоголя и увеличение физической активности. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогают значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов.

Подагра: симптомы, профилактика, лечение

Подагрический артрит: симптомы

Симптомы подагрического артрита проявляются в зависимости от периода в развитии заболевания. Всего их начитывают три:

Первый период

Латентный период, в котором не проявляются внешние признаки. Этот период предшествует развитие заболевания и сопровождается исключительно повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, именуемой «гиперурикемия», при этом полностью отсутствуют внешние симптомы. Это и служит тому что, как правило, болезнь в латентном периоде не диагностируется.

Подагрический артрит вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого заболевания. Многие отмечают, что симптомы, такие как резкая боль и отек в суставах, особенно в большом пальце ноги, могут возникать внезапно и быть крайне мучительными. Люди делятся опытом, что приступы часто провоцируются неправильным питанием, употреблением алкоголя и стрессом. В лечении акцент делается на медикаментозную терапию, включая нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин, которые помогают облегчить боль и воспаление. Кроме того, многие рекомендуют изменить образ жизни: следить за диетой, избегать продуктов с высоким содержанием пуринов и пить больше воды. Общение на форумах и в социальных сетях позволяет людям обмениваться полезными советами и поддерживать друг друга в борьбе с болезнью.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Второй период

Острый, рецидивирующий период – тот период, в течение которого человек узнает, что такое подагра. На данном этапе поражаются суставы, и возникает первый приступ острого артрита.

При подагрическом артрите чаще всего поражается суставы стопы, а именно первый плюснефаланговый сустав.

Симптомы заболевания проявляются сильной болью в области пораженного сочленения, при этом кожа в месте воспаления меняет свой цвет на синюшный или пурпурный оттенок, заметно увеличение сустава в объеме.

Важным дифференциальным диагностическим признаком подагрического артрита на ранних стадиях болезни является моноартрит – изолированное поражение только одного сустава.

Острый подагрический артрит может сопровождаться признаками общей интоксикации – ознобом, лихорадкой, слабостью, общим недомоганием. Чтобы подтвердить наличие заболевания, достаточно провести клинический осмотр больного и сдать анализ крови для определения содержания мочевой кислоты и «острофазовых» показателей. Если в результатах анализа присутствует повышенная концентрация мочевой кислоты — значит, заболевание действительно имеется.

Третий период

На третьем этапе приступы подагрического артрита возникают со значительными перерывами (как правило, до года, но бывает еще реже). При этом повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови наблюдается даже в промежутках ремиссии. Это говорит о наличии хронической подагры.

На данном этапе формируются деформирующие уплотнения в пораженном суставе и распространенные тофусы в тканях организма, причиной которых непосредственно является отложение солей (уратов).

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Подагрический артрит: лечение

Теперь мы с вами поговорим о том, как лечить подагрический артрит.

Существует три этапа в лечении подагрического артрита: купирование воспаления, уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме, поддержание достигнутой ремиссии диетой.

Купирование воспаления в суставе собственно и является лечением острого подагрического артрита. Сложностей здесь не возникнет, так как лечение производится путем приема стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и их местного применения.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, существует средство, которое имеет специфику воздействия именно на воспаление, характерное для подагры. Это – колхицин.

Механизм работы данного препарата довольно сложен, но по принципу он действует на уменьшение факторов воспаления в пораженном месте. Эффектов является избавление от приступа подагрического артрита в течение нескольких дней, но достаточная токсичность препарата требуют проведения лечения коротким курсом и только под наблюдением квалифицированного врача.

После того, как удалось снять воспаление и избавиться от острой боли в суставе, необходимо перейти к устранению главной причины развития заболевания – снизить уровень мочевой кислоты. Для этого существует три категории препаратов:

• уриколитические – препараты, способствующие расщеплению уратов (урикозим);
• урикозурические – препараты, усиливающие выведение уратов из организма (пробенецид);
• урикодепрессивные – препараты, уменьшающие продукцию мочевой кислоты (аллопуринол).

Для большей эффективности можно комбинировать вышеназванные средства, однако при поражении почек нельзя принимать урикозурические препараты.

Лечение подагрического артрита – довольно сложный процесс, в котором недостаточно применения лекарственных препаратов. Также необходимо воспользоваться каким-либо вспомогательным методом – ультрафиолетовое облучение суставов, лечебная физкультура и массаж, рефлексотерапия. Однако все эти способы не спасут больного от рецидива заболевания, если не обратить внимания на рацион питания.

Выше было сказано, какие продукты способствуют развитию подагры, поэтому необходимо свести их употребление до возможного минимума в период между приступами и полностью исключить их из рациона в период обострения.

Безусловно, употребление мяса и продуктов с высоким содержанием белка очень важно для правильной работы организма, поэтому полностью от них отказываться не следует.

Достаточно будет сократить количество приемов мясных блюд до трех раз в неделю. При этом есть его нужно в отварном виде и желательно употреблять нежирные сорта. А вот кофе, шоколад и спиртное необходимо полностью исключить из рациона.

Основной упор в питании нужно делать на молочные продукты и продукты растительного происхождения. Также обязательно выпивать не менее 2 л в сутки щелочной жидкости. Если есть возможность, нужно пить щелочные минеральные воды, если таковой нет, то достаточно будет в питьевую воду добавлять немножко соды.

Процесс лечения подагры достаточно длительный, он должен продолжаться в течение всей жизни пациента – успешная профилактика (диета при подагрическом артрите) и продуманный режим физической нагрузки поможет избежать обострения заболеваний, отложения продуктов пуринового обмена в синовиальной оболочке суставов и тканях организма.

Вопрос-ответ

Как проявляется подагрический артрит?

Поражение суставов начинается с первого пальца стопы. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сопровождается отеком и покраснением 1 плюснефалангового сустава (находится у основания первого пальца), ознобом, повышением температуры до 38 градусов. После окончания приступа боли наступает ремиссия.

Какой самый эффективный препарат от подагры?

И самый распространенный из них — это аллопуринол — препарат с хорошим профилем безопасности и хорошим соотношением польза/риск. Аллопуринол снижает образование мочевой кислоты в организме, а также улучшает ее выведение почками.

Как долго может длиться приступ подагрического артрита?

Основные симптомы и лечение подагрического артрита Обострение очень часто возникает внезапно, чаще ночью, и длится в среднем от двух до пяти дней, иногда проходит даже без лечения. Однако спустя некоторое время боль вновь может вернуться.

Чем отличается подагрический артрит от подагры?

Подагрический артрит — это форма артрита, которая возникает у людей с подагрой. Подагра — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в крови накапливаются соли мочевой кислоты в виде кристаллов моноурата натрия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за уровнем мочевой кислоты в крови. Это поможет вам контролировать подагру и предотвратить обострения. Обсудите с врачом, как часто нужно делать анализы и какие целевые значения являются нормальными для вас.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает выводить мочевую кислоту из организма и снижает риск обострений. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, но избегайте чрезмерных нагрузок. Умеренные физические упражнения помогут поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что может снизить риск обострений подагры.