Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.
«Когда косточки заедает»
Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:
- болевые ощущения в суставе;
- подвывих, вывих;
- риск развития коксартроза и других патологий;
- хромота.
Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.
Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.
https://youtube.com/watch?v=oog6SwGtFqs%3Ffeature%3Doembed
Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:
- дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
- во время зарядки бедро туго отводится;
- при отведении слышатся щелчки.
Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.
Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.
Методика Комаровского по лечению дисплазии тазобедренных суставов у детей вызывает разнообразные мнения среди врачей. Многие специалисты отмечают, что подход, основанный на комплексном лечении и активном наблюдении, позволяет эффективно справляться с этой патологией. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому ребенку, что является основой методики Комаровского.
Некоторые педиатры акцентируют внимание на необходимости сочетания консервативных методов, таких как физиотерапия и специальные ортопедические устройства, с рекомендациями по активному образу жизни. Однако есть и критики, которые считают, что методика требует дополнительных исследований для подтверждения своей эффективности. В целом, большинство врачей согласны с тем, что подход Комаровского способствует улучшению состояния детей с дисплазией, но подчеркивают важность профессионального контроля и регулярного мониторинга.
Риск развития дисплазии
Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:
- первые роды;
- крупный плод;
- тазовое предлежание плода;
- сложные роды, травмы плода в ходе;
- многоводие.
Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.
Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.
Роль пеленания в недоразвитии сустава
У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.
Читайте также:
При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.
Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.
Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.
Методика Комаровского по лечению дисплазии тазобедренных суставов у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что подход врача основан на комплексном подходе к диагностике и лечению, что позволяет избежать чрезмерного вмешательства. Родители ценят доступность информации и простоту рекомендаций, которые помогают им лучше понимать состояние своего ребенка. Однако некоторые специалисты выражают сомнения в эффективности методики, указывая на необходимость индивидуального подхода к каждому случаю. Важно отметить, что многие семьи, следуя рекомендациям Комаровского, отмечают улучшение состояния своих детей и положительные результаты. В целом, методика вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о ее значимости в области педиатрии.
Лечение
Лечение дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что лечение редко длится более, чем 3-4 месяца, чем быстрее его начать, тем результативнее оно будет.
Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек
Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.
Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.
Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.
Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:
- стремена Павлика;
- подушка Фрейка;
- шины Виленского;
- штаны Беккера;
- корсеты.
Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.
ЛФК и массаж
Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.
-
Читайте также:
По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.
Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.
Вправление и операции
Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.
В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.
Дополнительные меры
Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:
- Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
- Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
- Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.
Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.
Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.
Вопрос-ответ
Какие упражнения делать при дисплазии тазобедренного сустава?
Разведение ног, сгибание ног, сгибание и разгибание ног поочередно, круговое разведение ног, махи ногами «Ножницы», отведение бедра (пассивное) при согнутой в коленном суставе ноге: упражнение «Лягушка», Ещё
Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у детей?
Широкое пеленание, подушка Фрейка, стремена Павлика, функциональные гипсовые повязки, отводящие шины (могут быть применены для полной стабилизации сустава).
Чем нельзя заниматься при дисплазии тазобедренных суставов?
При дисплазии тазобедренного сустава нужно избегать больших силовых нагрузок.
Как разводятся ноги при дисплазии тазобедренного сустава?
Симптомы дисплазии бедро ограничено подвижно, то есть ножки не разводятся широко в стороны с согнутыми коленками одно бедро короче другого (заметно по складочкам на коленях) при разведении ног наблюдается симптом соскальзывания
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром или ортопедом. Правильная диагностика и индивидуальный подход к каждому ребенку помогут избежать ошибок и выбрать наиболее эффективную методику лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям Комаровского по физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как массаж и специальные упражнения, могут значительно улучшить состояние суставов и способствовать их правильному развитию.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правильное положение ребенка во время сна и бодрствования. Используйте ортопедические матрасы и подушки, а также следите за тем, чтобы ребенок не находился в положении, которое может усугубить дисплазию.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования у врача. Это поможет отслеживать динамику лечения и вносить необходимые коррективы в терапию, если это потребуется.
