Латеральный мыщелок бедренной кости, также как и медиальный, ломается вследствие сильного удара по боковой поверхности коленного сустава и при падении на колено. Неправильная постановка ног при прыжке с большой высоты тоже может привести к перелому мыщелков. Важно уметь определять такой перелом, чтобы не навредить еще сильнее.
Симптомы перелома мыщелка бедренной кости
Как и при любом переломе, первым признаком будет сильная боль. Кроме нее выделяют еще несколько симптомов:
- Скопление крови над коленом. Мыщелок состоит из губчатой ткани, которая хорошо снабжается кровью. При переломе близкорасположенные сосуды травмируются и кровь скапливается в одном месте.
- При касании возникает острая боль.
- Любое движение также сопровождается болевыми ощущениями.
При переломе мыщелка со смещением голень будет вывернута в ту или иную сторону. Если поврежден медиальный мыщелок бедренной кости, то голень отклоняется внутрь, если латеральный – наоборот.
Важно! Не стоит пытаться произвести движения при подозрении на перелом, иначе может произойти смещение части мыщелка.
Если произошел оскольчатый перелом обоих мыщелков, то можно наблюдать укорочение ноги.
Перелом мыщелка бедренной кости требует внимательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Врачи подчеркивают важность тщательного клинического обследования, которое включает в себя оценку симптомов, таких как боль, отек и ограничение подвижности. Рентгенография является основным методом визуализации, позволяющим подтвердить диагноз и определить степень повреждения. В некоторых случаях может потребоваться МРТ для более детального изучения мягких тканей.
Лечение перелома зависит от его типа и степени. Врачи рекомендуют консервативный подход, включая иммобилизацию с помощью гипса или ортезов, для неосложненных случаев. Однако при смещении отломков или сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как остеосинтез. В процессе реабилитации важно проводить физиотерапию для восстановления функции сустава и укрепления мышц. Врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и уровень активности.
Диагностика перелома мыщелка бедренной кости
Основным методом определения наличия перелома мыщелка бедренной кости остается рентгенографическое исследование в различных проекциях:
- переднезадней проекции;
- боковой;
- косой.
Когда рентгеновские снимки не несут полной информации, проводится компьютерная томография.
Первая помощь и лечение при переломе мыщелка бедренной кости
Основное правило первой помощи при переломе – обездвижить поврежденную конечность и вызвать скорую медицинскую помощь. Ни в коем случае не нужно доставлять человека до больницы самостоятельно. Неправильное положение при перемещении в транспорте и при передвижении может привести к смещению осколка мыщелка.
Если боль становится невыносимой, можно дать обезболивающий препарат, например, Анальгин.
Важно! До прибытия врача необходимо разговаривать с человеком, получившим травму, отвлекая тем самым от болевых ощущений.
Нельзя самостоятельно вправлять кость! Такие действия лишь усугубят повреждение.
Перелом мыщелка бедренной кости — это серьезная травма, которая требует внимательной диагностики и лечения. Многие люди отмечают, что первым шагом в диагностике является рентгенография, позволяющая точно определить степень повреждения. Важно, чтобы специалист оценил не только сам перелом, но и возможные сопутствующие травмы.
Лечение может варьироваться в зависимости от характера перелома. Некоторые пациенты делятся опытом консервативного подхода, который включает иммобилизацию и физиотерапию, в то время как другие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства. Операции часто проводятся для восстановления нормальной анатомии кости и обеспечения ее стабильности.
Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении: люди отмечают, что регулярные занятия физической терапией помогают вернуть подвижность и укрепить мышцы. Важно также следить за питанием, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами для заживления. В целом, успешное лечение перелома мыщелка бедренной кости требует комплексного подхода и тесного сотрудничества с медицинскими специалистами.
Консервативное лечение
При консервативном лечении прежде всего удаляют кровь, скопившуюся в коленном суставе. Для этого используют специальный шприц для пункции. Далее проводят обезболивание сустава путем введения раствора новокаина. При этом игла из колена не вынимается, меняется лишь сам шприц.
После этих манипуляций на колено накладывается гипсовая повязка с окном, через которое делается повторная пункция при необходимости. В гипсе пациент проведет от 4 до 6 недель, затем будет сделан новый рентгеновский снимок для контроля срастания костей и назначения реабилитационных процедур.
Передвижение разрешено с помощью костылей. Нагрузка на поврежденную конечность возможна через 3 месяца или позже. Восстановление работоспособности происходит через 4-5 месяцев.
Постоянное вытяжение
Для лечения перелома мыщелка бедренной кости без смещения часто используют метод вытяжения:
- Поврежденную ногу слегка сгибают в колене и помещают ее на шину Белера.
- Через пяточную кость проводят спицу и подвешивают на нее груз весом от 4 до 6 кг.
- Спустя 3-4 дня крепят фланелевые тяги, направленные в противоположные стороны: один бинт проходит через голень, другой — через колено. К ним крепятся грузы массой около 3 кг, обычно этого бывает достаточно для восстановления и удержания целостности кости бедра.
В таком положении пациент находится от 1 до 1,5 месяцев. Затем ему накладывают гипс на несколько недель. Нагрузка вводится постепенно.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство требуется при переломе мыщелка со смещением. Проводится оно под общим наркозом через 3-7 суток после травмы. Через проделанный разрез удаляют последствия перелома:
- выделившуюся кровь;
- жидкость;
- мелкие осколки кости.
Отломившаяся часть мыщелка устанавливается на место и крепится к бедренной кости при помощи длинного винта. Он обязательно должен войти в мыщелок с противоположной стороны. Если произошел перелом двух мыщелков, они крепятся двумя винтами.
Факт! Если отломленная часть мыщелка имеет большой размер, ее тоже могу крепить при помощи 2 винтов.
При переломе двух мыщелков одной кости используют также метод их фиксации винтами и пластиной. В этом случае винты проходят сначала через металлическую пластину, затем через костную ткань. Швы и гипсовую повязку накладывают сроком до 1,5 месяцев. Восстановление всех функций коленного сустава произойдет не раньше, чем через 4 месяца. Удаление металлических элементов происходит через 1 год, предварительно сделав рентгенографический снимок.
Если произошел импрессионный перелом, при котором губчатая ткань мыщелка сминается, проводят чрескостный остеосинтез, поскольку при креплении винтами не достигается нужный эффект.
Реабилитация, прогноз на выздоровление
Когда давать нагрузку больному суставу, зависит от степени тяжести перелома. При консервативном методе лечения и при вытяжке минимальные нагрузки разрешены уже спустя неделю.
После того, как снимут гипс, необходимо проводить реабилитационные мероприятия:
- Массаж. Улучшает кровоснабжение конечностей, что благоприятно воздействует на заживление поврежденных тканей и на сращивание костей.
- Физиотерапия. Позволяет избавиться от отека, снять болевые ощущения.
- ЛФК. Регулярное выполнение комплекса упражнений, подобранного инструктором ЛФК, позволит избежать атрофии мышц и восстановить двигательные функции коленного сустава.
При соблюдении режима и выполнении всех рекомендаций, прогноз на выздоровление благоприятный. Однако если вовремя не вправить осколок мыщелка, может возникнуть разболтанность сустава, его деформация. Нарушается трудоспособность.
Вопрос-ответ
Как лечить перелом мыщелка?
Перелом мыщелков лечат в стационаре. При наличии смещения проводят пункцию, чтобы из сустава удалить скопившуюся кровь. На следующем этапе сустав фиксируют гипсовой повязкой – от ягодиц и до пальцев ног. Состояние покоя – необходимое условие для эффективного лечения.
Что характерно для переломов мыщелков бедра?
Основное отличие перелома мыщелков бедра от других повреждений структур голени – локализация боли. В случае с мыщелками она чувствуется выше суставной щели колена, а в других случаях – ниже таковой.
Где находится мыщелок бедренной кости?
Мыщелки — это округлые суставные поверхности, которые образуют нижнюю часть бедренной кости и входят в контакт с большеберцовой костью, создавая прочное сочленение.
Сколько зарастает перелом мыщелка?
Сколько занимает восстановление и что влияет на срок заживления повреждений при переломе? В среднем срастание и восстановление костной ткани занимает около шести недель.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом мыщелка бедренной кости, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно определить степень повреждения или заниматься самолечением, так как это может усугубить травму.
СОВЕТ №2
Для точной диагностики перелома важно провести рентгенографию или МРТ. Эти методы помогут врачу оценить состояние кости и окружающих тканей, а также исключить другие возможные повреждения.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям врача по лечению. В зависимости от тяжести перелома, может потребоваться как консервативное лечение (иммобилизация, физиотерапия), так и хирургическое вмешательство. Не пренебрегайте реабилитацией после лечения для восстановления функции ноги.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм. Укрепление мышц ног, поддержание баланса и использование подходящей обуви могут снизить риск получения переломов в будущем.
