Пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается большим нагрузкам, связанным с прямохождением человека. Сочленение малоподвижного крестцового отдела с подвижным поясничным находится в зоне центра тяжести тела. Межпозвонковый диск между поясничным (Lumbar) и крестцовым (Sacrum) отделами последний в позвоночнике. Нагрузка на него такова, что полного восстановления диска не происходит, он испытывает напряжение даже в положении лежа во время сна. В результате повышается вероятность возникновения дегенеративных изменений, приводящих к остеохондрозу, одним из тяжелейших проявлений которого является грыжа межпозвонкового диска.
Особенности строения межпозвонкового диска
Задачи межпозвонковых дисков — облегчить движения между соседними позвонками и обеспечить амортизацию при вертикальной нагрузке. Здоровый диск на приложение нагрузки упруго сжимается, смягчая напряжение. При прекращении действия нагрузки хрящ межпозвоночного диска восстанавливает свою форму.
Упругие свойства диска объясняются особенностями составляющих его тканей. Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного центра. При рождении человека содержание воды в диске около 80%. В течение жизни процентное соотношение меняется, воды в фиброзном кольце становится все меньше.
Питательные вещества и вода в межпозвонковый диск поступают диффузно из окружающих тканей. Если снабжение диска ухудшается, то он ссыхается, в диске образуются трещины. В этом случае нарушаются его функции, диск не восстанавливает форму полностью после снятия нагрузки, истончается. При таком состоянии межпозвонковых дисков длительная статическая или большая динамическая нагрузка приводят к выпячиванию дисков — протрузиям.
Появление постоянных протрузий говорит о выраженной степени остеохондроза. Мягкая пульпа может прорвать фиброзное кольцо и вытечь через разрыв с образованием грыжи.
Врачи отмечают, что грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых распространенных проблем среди пациентов, особенно в возрасте от 30 до 50 лет. Специалисты подчеркивают, что основными факторами, способствующими развитию данной патологии, являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и чрезмерные физические нагрузки. Симптомы, такие как боль в спине, иррадиирующая в ноги, онемение и слабость, могут значительно ухудшить качество жизни. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и комплексное лечение, включая физиотерапию и медикаментозную терапию, могут предотвратить хирургическое вмешательство. Регулярные занятия физкультурой и соблюдение правил ergonomics также играют важную роль в профилактике и реабилитации.
Причины возникновения пояснично-крестцовой грыжи
Относительно малоподвижный крестцовый отдел сочленяется с подвижным поясничным отделом. Сочленение массивных позвонков S1-L5 (S1- первый крестцовый позвонок, а L5 — последний позвонок поясничного отдела) является местом максимального напряжения опорно-двигательного аппарата.
На долю этого отдела S1-L5 и соседнего поясничного отдела L5-L4 приходится почти половина всех грыж позвоночника. Первые проблемы могут начаться в возрасте до 20 лет.
Грыжи являются крайним проявлением остеохондроза и обязаны своим возникновением деструктивному действию длительных статических нагрузок, вызванных пребыванием в одной позе. Чрезмерные физические нагрузки, наследственные особенности связочного аппарата и патологии таза — частая причина образования грыжи в пояснично крестцовом участке.
Активные движения в области сочленения позвонков разрушающе действуют на межпозвонковый фиброзный диск. Внутри диска давление повышается настолько, что способно разорвать фиброзное кольцо. Задняя продольная связка между позвонками узкая и тонкая, именно в этом месте повышенная вероятность возникновения грыжи.
Симптомы пояснично-крестцовой грыжи
Образовавшаяся грыжа давит на нервный корешок, выходящий из спинномозгового канала. В нервном окончании в результате сдавливания возникает отек, что приводит к воспалению и проявляется болью в иннервируемых мышцах и органах. Слабое место, в котором чаще всего прорывается пульпозное ядро, находится прямо под нервным корешком спинномозгового нерва, поэтому грыжа давит непосредственно на нерв.
Человек чувствует боль в пояснице, отдающую в заднюю поверхность бедра, область ягодицы, наружную часть стопы, 4 и 5 палец стопы. В этих зонах могут наблюдаться парезии — мурашки, покалывание, онемение.
Боль ниже колена говорит о том, что грыжа увеличилась и давит на нервный корешок («корешковый синдром»).
Характер болей самый разный: прострелы, тянущие боли, жующие, дергающие, пробивающие током. По интенсивности они могут быть слабыми и нечастыми, а могут мучить постоянно и не давать возможности двигаться. В этом случае больной старается найти «удобную» позу и подолгу в ней пребывает.
Грыжа часто является причиной люмбаго, воспаления седалищного нерва. Возможно понижение температуры и сухость кожных покровов, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение потоотделения.
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — это проблема, о которой говорят многие. Люди делятся своими переживаниями о сильной боли в спине, которая иногда отдает в ноги. Часто упоминается, что дискомфорт мешает привычной жизни: трудно сидеть, стоять или даже спать. Многие отмечают, что консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и массаж, приносят временное облегчение, но не всегда решают проблему. Некоторые обращаются к хирургическому вмешательству, надеясь на долгожданное избавление от боли. Важным аспектом обсуждения является необходимость изменения образа жизни, включая физическую активность и правильную осанку. Люди также подчеркивают важность поддержки со стороны близких, ведь моральная сторона играет немалую роль в процессе восстановления.
Признаки пояснично-крестцовой грыжи
Типичный признак грыжи — отсутствие ахиллова рефлекса. На постукивание по ахиллову сухожилию неврологическим молоточком стопа должна в норме ответить сгибанием. Изменение рефлекса или его исчезновение говорит об ущемлении нервного корешка, проходящего в области межпозвонкового диска S1-L5: на стороне отсутствия рефлекса образовалась грыжа.
Иногда этот симптом в норме отсутствует, поэтому оценку должен дать врач. Может наблюдаться парез ягодичной мышцы, что приводит к опущению ягодичной складки на стороне поражения.
Одним из признаков пояснично-крестцовой грыжи является слабость мышц сгибателей стопы: человек не может встать на мысок одной ногой, не может подпрыгнуть на одной ноге. Это происходит в случае задней медиальной грыжи.
Разрыв кольца происходит в этом случае в сторону спинномозгового канала, приводит к сдавливанию нервных корешков «конского хвоста» спинного мозга, что вызывает нарушение иннервации конечностей и внутренних органов и приводит к нарушению работы органов таза.
Особенно опасно, если происходит выпадение грыжи прямо в спинномозговой канал (секвестрированная грыжа). В этом случае высока вероятность паралича.
Для поддержания полноценного функционального состояния межпозвонковых дисков нужен постоянный приток крови к мышцам и тканям позвоночного столба, для чего требуются умеренные физические нагрузки. Достаточная мышечная активность служит лучшей профилактикой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Длительная ходьба, плавание, правильное питание, нормализация веса тела помогут сохранить здоровье позвоночника.
Видео по теме
Вопрос-ответ
Чем опасны грыжи в пояснично-крестцовом отделе?
Чем опасна грыжа поясничного отдела Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
Читайте также:
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
При безоперационном лечении межпозвонковой грыжи (встречается также название: «межпозвоночная грыжа») наиболее часто назначаются: электрофорез ультразвуковая терапия лазеролечение
Что нельзя делать при грыже крестцового отдела?
Игнорировать опасные симптомыПоднимать тяжести без соблюдения правильной техникиДелать резкие амплитудные движения корпусомНосить жесткие корсетыНабирать весПребывать в постоянном стрессеПереохлаждатьсяДелать вытяжение позвоночника в остром периоде заболеванияЕщё
Какая самая опасная грыжа позвоночника?
Фораминальной называют грыжу, которая выступает далеко в просвет позвоночного канала (от лат. Foramen – отверстие). Это наиболее опасный вид и вызывает наиболее сильные боли. Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1 характеризуется смещением диска по центру и вбок.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения грыжи. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей может значительно снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Используйте эргономичную мебель и следите за тем, чтобы спина была прямой.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения и стояния в одной позе. Делайте перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и растянуть мышцы. Это поможет предотвратить напряжение и усталость в области поясницы.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию грыжи. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес и снизить риск заболеваний позвоночника.
