Вывихи бедра чаще всего диагностируются у новорожденных, так как являются врожденным нарушением формирования сустава — дисплазии. У взрослых они случаются вследствие травмы во время ДТП или при занятии спортом. Какие же бывают формы дисплазии, как лечить вывихи у взрослых и детей, и какое восстановление предстоит после вправления?
Вывихи бедра у взрослых
Патология у взрослых возникает довольно редко. Чаще всего центральный вывих бедра – следствие тяжелой травмы. Основными причинами его возникновения такие факторы:
- ДТП;
- занятия спортом;
- сильный удар по бедру.
Если лечение вывиха бедра (дисплазии) не начать в детском возрасте, то у взрослых заболевание может перейти в следующие патологии:
- артроз;
- остеохондроз;
- коксартроз;
- неоартроз.
При ДЦП такое осложнение исправить довольно сложно, как правило, при самых благоприятных прогнозах признаки вывиха остаются на всю жизнь.
Вывихи бедра представляют собой серьезную травму, которая может привести к множеству осложнений. Врачи подчеркивают, что такие повреждения часто сопровождаются повреждением мягких тканей, сосудов и нервов, что может вызвать хроническую боль и ограничение подвижности. Важно отметить, что вывих бедра требует немедленного медицинского вмешательства, так как задержка в лечении может привести к развитию артроза и другим долгосрочным последствиям.
Лечение вывиха обычно начинается с редукции, то есть вправления сустава. Врачи рекомендуют проводить эту процедуру в условиях стационара, чтобы минимизировать риск осложнений. После вправления может потребоваться иммобилизация с помощью гипса или ортеза, а также реабилитационные мероприятия для восстановления функции сустава. Физиотерапия и лечебная физкультура играют ключевую роль в восстановлении подвижности и укреплении мышц. Врачи акцентируют внимание на важности своевременного обращения за медицинской помощью при подозрении на вывих, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Клиническая картина
Если он произошел во время травмы или удара, то возникает сильная боль. Также данное заболевание сопровождается следующими симптомами:
- хромота;
- усиливающаяся при ходьбе боль;
- разная длина ног (не во всех случаях).
В зависимости от того, в какую сторону выворачивается головка бедра, выделяют несколько видов повреждений по форме, специфике, признакам и сложности смещения:
- Задний – суставная головка сдвигается назад. Здесь имеется своя градация – подвздошный и седалищный вывих, произошедший из-за повреждения вертлужной области. Чаще случается при травмировании и механическом воздействии, но может быть и у детей с ДЦП. Нога согнута в колене, развернута. Бедренная головка пальпируется четко.
- Передний – смещение шейки бедра в сторону паховой зоны. Бывает надлонного и запирательного типа. Может встречаться у взрослых после ДТП или новорожденных с детским церебральным параличом. Нога вывернута наружу.
- Центральный – самый сложный, когда элементы вертлужной части оказываются раздробленными, головка смещена в сторону таза.
При любом виде повреждения основной симптом – это сильная боль и изменение положения конечности.
Как лечится вывих у взрослых?
Чтобы избавиться от вывиха, нужно вправить головку бедра в вертлужную впадину. Для этого пациенту предварительно вводят обезболивающий препарат. Кроме основного своего действия, он расслабляет мышцы. Врач вправляет подвывих после того, как препарат подействовал.
Интересно! Если вправление вывиха бедра происходит без обезболивания, то человек чувствует облегчение сразу же после резкой боли, которая постепенно снижается.
Если вывих сопровождается повреждением прилежащих тканей или есть осколки кости, тогда такое вправление противопоказано. Для лечения необходимо немедленное хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывают гипс. В нем необходимо провести около месяца, иногда несколько меньше. Важно в это время обеспечить полный покой суставу. Через некоторое время, это зависит от состояния сустава, врач может разрешить передвижение при помощи костылей.
Реабилитация после вправления вывиха длится около полугода, нужно пройти курс массажа и физиотерапии. Могут назначить магнитотерапию и УВЧ.
Один из важнейших элементов восстановительного периода – занятие лечебной физкультурой. Чтобы мышцы не теряли своих функциональных способностей, нужно их разрабатывать. Нагрузку следует увеличивать плавно, и выполнять только рекомендованные доктором упражнения.
Вывих бедра — это серьезная травма, которая может привести к множеству осложнений. Люди часто отмечают, что такие вывихи сопровождаются сильной болью, ограничением подвижности и отеком. Важно понимать, что вывих может повредить не только сустав, но и окружающие мягкие ткани, что увеличивает риск развития артрита в будущем. Лечение вывиха бедра обычно включает в себя репозицию — возвращение кости на место, что может потребовать анестезии. После этого назначают физиотерапию для восстановления функции сустава и укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика вывихов включает в себя укрепление мышц, соблюдение правил безопасности при занятиях спортом и внимательное отношение к своему здоровью.
Почему вывих часто встречается у новорожденных и детей?
Причины, которые вызывают вывих бедра у ребенка:
- Генетическая предрасположенность.
- Токсикоз и нарушение нормального гормонального фона женщины во время вынашивания ребенка.
- Неправильное размещение плода в утробе, тазовое предлежание.
- Недоношенность или слишком малый вес при рождении.
Особое внимание врачу уделяют дисплазии тазобедренного сустава, которую можно диагностировать сразу после появления малыша на свет, прямо в родильном зале.
Дисплазия у детей
Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех форм степени тяжести нарушения:
- Предвывих – незрелость сустава. Капсула несколько растянута, поэтому головка свободно выходит из вертлужной впадины и также свободно становится на место. Предвывих может начать правильно развиваться или перейти в подвывих. Свойственна патология детям с ДЦП.
- Подвывих – анатомическое изменение сустава, для которого характерно, что головка бедра смещается вверх и в сторону, а связь со впадиной сохраняется. Верно назначенное лечение может способствовать тому, что сустав начнет хорошо функционировать. Отсутствие лечения приводит к переходу подвывиха в вывих.
- Вывихи бедра – нарушение соединения головки бедра и вертлужной впадины.
Определить форму дисплазии может только врач после проведения рентгенографии. Исключение составляют – новорожденные, у которых определяют степень заболевания, сделав УЗИ тазобедренных суставов.
Важно! Вывих бедра у детей с ДЦП – основное осложнение ортопедического характера.
Клинические проявления
Симптомы вывиха бедра у детей и взрослых не отличаются. Дисплазию у детей можно предположить по некоторым внешним признакам. Чаще всего отмечают следующие факторы:
Читайте также:
- одна нога несколько длиннее другой;
- складки на задней поверхности бедра не симметричны;
- ноги не сводятся вместе полностью;
- при отведении согнутых ножек коленями к поверхности пеленального стола, слышен щелчок.
Диагноз ставится на основании результатов УЗИ тазобедренных суставов. При необходимости может быть дополнительно назначена рентгенография.
Важно! Дети с ДЦП проходят более глубокое обследование, постоянно находятся под контролем у ведущего специалиста.
Способы лечения вывиха у детей
Обследование тазобедренных суставов у грудничков стало обязательной процедурой. Она позволяет выявить данную патологию на ранней стадии. Повреждение или врожденная аномалия лечится путем длительного ношения специальных приспособлений, без оперативного вмешательства:
- Широкое пеленание. Если диагностирован вывих, рекомендуется широкое пеленание. Разведение ножек при помощи сложенной определенным образом пеленки. Когда такой способ не эффективен, назначается ношение подушки Фрейка.
- Подушка Фрейка. Ортопедическая конструкция, которая позволяет держать ножки младенца разведенными и согнутыми в коленях после вывиха. При этом не ограничивает движения коленного сустава. Благодаря такому разведению, формируется правильное развитие связок и сустава в целом.
- Стремена Павлика. Конструкция, состоящая из бандажа и ремешков. Бандаж надевается несколько ниже грудной клетки, фиксируется плечевыми ремнями. Ремни, идущие к голеностопу, обеспечивают правильное нахождение ног в согнутом положении. Стремена оставляют возможность движения даже в тазобедренном суставе, но в ограниченном диапазоне.
- Шина Виленского. Она представляет собой раздвижную металлическую распорку с двумя манжетами из кожи. Манжеты надеваются на ножки ребенка, уровень определяется ортопедом. Ширину разведения ног тоже устанавливает врач. Фиксируется лишь тазобедренный сустав, движения ног возможны.
Важное дополнение к ношению ортопедических приспособлений – массаж. Он улучшает состояние мышц и питание суставов. Кроме профессионального массажа матери необходимо ежедневно делать с ребенком гимнастику. Вывих бедра у детей принято лечить физиотерапевтическими процедурами:
- электрофорез с раствором кальция хлорида;
- электрофорез с раствором эуфиллина;
- парафиновые аппликации.
Для вывиха тазобедренного сустава у ребенка характерно полное смещение головки бедра относительно вертлужной впадины. Лечение проводят методом закрытого вправления. По его завершению, сустав фиксируется при помощи пластмассового каркаса. Через 40-45 дней проводится контроль состояния сустава. Если есть улучшения, то его оставляют еще на 3 месяца. Если же данный способ лечения не эффективен, то есть необходимость в проведении операции.
Какие могут возникнуть осложнения ?
Вывих тазобедренного сустава у детей эффективно лечится на ранних стадиях заболевания и при полном соблюдении назначений.
Отсутствие лечения как у детей, так и у взрослых может привести к следующим последствиям:
- хромота;
- инвалидность;
- образование нового, неполноценного сустава, не способного функционировать в должной мере;
- развитие диспластического коксартроза.
Один из основных факторов успешного лечения – установка диагноза на ранней стадии развития вывиха.
Вопрос-ответ
Как лечат вывих бедра?
Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении. После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
-
Читайте также:
Как долго заживает вывих бедра?
Большинство вывихов без осложнений заживают за несколько недель. Восстановление вывиха тазобедренного сустава у взрослого человека может занять несколько месяцев или даже лет, если случились осложнения и понадобилась операция.
Сколько времени требуется для заживления вывиха бедра?
Для заживления тазобедренного сустава после вывиха требуется время — иногда от 2 до 3 месяцев . Время реабилитации может быть больше, если есть дополнительные переломы. Врач может порекомендовать ограничить движение бедра на несколько недель, чтобы защитить бедро от повторного вывиха. Физиотерапия часто рекомендуется во время восстановления.
Что будет, если не лечить вывих бедра?
Травмы такого рода, как и вывихи другой локализации, приводят к ограничению подвижности сустава, конечность не может выполнять возложенные на нее функции. Требуется немедленное лечение, нарушение часто провоцирует осложнения. Диагностика и лечение патологического состояния — работа врача-травматолога, ортопеда.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после получения травмы. Вывих бедра может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение сосудов и нервов. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск долгосрочных последствий.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После вывиха важно не только правильно зафиксировать сустав, но и пройти курс физиотерапии, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг бедра.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерной физической активности в период восстановления. Дайте своему организму время на заживление, чтобы избежать повторных вывихов и других травм. Постепенно увеличивайте нагрузку под контролем специалиста.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику. Укрепляйте мышцы ног и улучшайте гибкость с помощью регулярных упражнений, чтобы снизить риск вывихов в будущем. Также носите подходящую обувь и избегайте скользких поверхностей.
