Когда у новорожденных обнаруживается незрелость тазобедренного сустава, у родителей появляется множество страхов. Эта патология действительно может привести к необратимым нарушениям, но стоит подробнее узнать о заболевании и вовремя начать терапию.
Что это за болезнь?
Под незрелостью подразумевается замедленное развитие костей таза и бедра по разным причинам. Ранее это нарушение определяли как дисплазия, но сейчас это патологии различают. Дисплазия – это деформация сустава, зачастую это врожденное состояние.
Без должного лечения незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может перейти в его дисплазию, что более опасно для дальнейшей нормальной жизнедеятельности младенца.
Интересно! У новорожденных девочек физиологическая незрелость тазобедренных суставов развивается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.
Данному недугу подвержено менее четверти всех новорожденных. В начальной стадии заболеванием является предвывих тазобедренной головки. Характерной особенностью служит то, что головка не удерживается в вертлужной впадине и неосторожное движение может привести к подвывиху или вывиху.
У только родившихся малышей кости еще не окостенели и их не настолько трудно привести в должное состояние. Но связки у детей очень эластичны и не в состоянии удерживать головку бедренной кости в одном положении, поэтому кость может сильно изменить свою форму.
Незрелость имеет несколько форм:
- Ацетабулярная (тип 2а по Графу) – неправильное строение вертлужной впадины, это нередкая врожденная патология. В первый месяц жизни она может проявляться у многих младенцев, при этом головка не сильно изменила нужное положение, массаж может помочь избавиться от нарушения. В 2 месяца вертлужная впадина становится более плоской.
- Патология в проксимальном отделе кости, когда изменяется шеечно-диафазный угол. Обнаружить данное изменение можно только после рентгеновского обследовании, в ходе которого определяется угол от центра, соединяющего шейку бедра с головкой, и линией диафиза.
- Ротационная – происходит увеличение угла между тазобедренным и коленным суставом в горизонтальной плоскости. Нормой является у младенцев 35°, после 3 лет — 25°, у взрослых — 15°. Из-за вертикального положения тела с возрастом угол уменьшается.
Правильно определив форму заболевания, можно приступить к лечению. Но что привело к недоразвитию сустава?
Врачи отмечают, что незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может быть вызвана несколькими факторами. Одной из основных причин является наследственность: если у родителей или близких родственников были подобные проблемы, риск их возникновения у ребенка значительно увеличивается. Также важную роль играют условия внутриутробного развития. Например, неправильное положение плода, многоводие или маловодие могут негативно сказаться на формировании суставов.
Кроме того, недостаток витамина D у матери во время беременности может привести к нарушению минерализации костей у ребенка, что также способствует незрелости сустава. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении нормального развития ребенка. Регулярные осмотры и ультразвуковое исследование помогают выявить проблему на ранних стадиях и начать необходимую терапию.
Причины недоразвитости тазобедренного сустава
Признано несколько основных причин образования заболевания, они же объясняют и то, каким образом произошла патология. В зависимости от этого существует несколько возможных сценариев развития болезни.
Возможные причины:
- гормональные сбои у матери;
- инфекционные заболевания во время протекания беременности;
- наследственность:
- слишком большой плод;
- заболевания у матери гинекологического плана;
- преждевременные роды
- дефицит необходимых для развития плода микроэлементов во время беременности.
Самой частой причиной может стать выработка плацентой и яичниками гормона релаксина. Он необходим для размягчения костной ткани тазобедренного сустава матери, происходит расширение таза. Без гормона невозможно нормальное протекание беременности и самостоятельный выход плода во время родов. Но гормон, воздействуя на кости матери, действует и на не рожденного ребенка. Взрослая женщина имеет уже крепкие связки, которые способны удержать головку бедра в нужном состоянии, чего не смогут сделать связки младенца. При родах головка может вылететь из мягкой вертлужной впадины.
Второй распространенной причиной может являться тазовое предлежание плода, когда ребенок выходит не головой вперед, а наоборот.
Для справки! Риск развития заболевания есть у каждого ребенка, но некоторые факторы особо влияют на вероятность начала заболевания.
Признаки болезни
Для избавления от недуга необходимо обнаружить заболевание и желательно сделать это в 1 месяц жизни ребенка. Трудность состоит в том, что признаки не проявляются ярко в столь раннем возрасте, они становятся более заметны на 3-6 месяц.
Родители должны знать основные признаки заболевания:
- Ассиметрично расположенные складки бедра и ягодиц.
- При согнутых коленках заметно их различное расположение по высоте.
- Разная длина конечностей.
- Характерный щелчок при движении ребенком ноги.
- Есть небольшие затруднения при сгибании ноги. У малышей очень хорошая гибкость, поэтому не должно быть каких-либо затруднений. Лучше всего сравнить, как сгибаются каждая из конечностей.
- Маленький угол при разведении ног в стороны. Нормой считается от 150°.
Если замечен хотя бы один или два подобных признака у новорожденного, необходимо немедленно обратится к врачу-ортопеду.
Следует проходить профилактическое обследование у специалиста в месячном возрасте. Есть признаки, которые может заметить только опытный врач. При этом стоит помнить, что достаточно сложно на глаз определить незрелый тазобедренный сустав, проблема в его сложной структуре. Наилучшей диагностикой является эхографическое исследование, но его проведение разрешено только с 3-х месячного возраста.
Причины незрелости тазобедренного сустава у новорожденных вызывают много обсуждений среди врачей и родителей. Одной из основных причин считается генетическая предрасположенность, когда в семье уже были случаи дисплазии. Также важную роль играют факторы окружающей среды, такие как неправильное положение плода во время беременности или недостаток амниотической жидкости. Некоторые специалисты отмечают, что чрезмерное использование подгузников и неправильная техника пеленания могут способствовать развитию этой проблемы. Важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы, такие как ограниченная подвижность или асимметрия ягодиц, и своевременно консультировались с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения в будущем.
Стадии патологии
Заболевание имеет несколько стадий. Самая последняя – это вывих, после него у детей явно прослеживаются нарушения при движении и сильные боли. Также различают подвывих и предвывих.
Предвывих
Наблюдается недоразвитость тазобедренного сустава, но при этом практически нет смещения головки бедра. Это первая стадия заболевания, она легче всего поддается лечению. Однако, могут возникнуть трудности с обнаружением предвывиха, так как симптомы выражены крайне размыто.
С данной стадией хорошо справляется массаж и лечебная физкультура. Главное вовремя заметить нарушение.
Подвывих
При подвывихе симптоматика патологии более выражена, происходит легкое смещение головки от вертлужной впадины. Консервативные методы терапии еще также эффективны.
Вывих
Вывих является последней стадией, при нем ребенок испытывает затруднения в движении, появляется хромота. Лечение уже более основательное, врач может вправить вывих или назначить хирургическую коррекцию. После этого требуется реабилитация.
Лечение
Самой лучшей новостью для родителей является то, что патология не смертельна и вполне поддается лечению, особенно на первом этапе развития. К полугодовалому возрасту патология при правильной терапии должна быть устранена.
Самым популярным способом является назначение ребенку специальных шин для разведения ног в стороны, таким образом обеспечивают правильный рост сустава. Данный метод применяется только до 6 месяцев.
Маленькому пациенту назначается курс витаминотерапии, который определяет врач. Практически всегда назначается массаж, который выполняется только опытным специалистом, и физиотерапия для улучшения кровообращения в суставе.
Очень важно выполнять лечебные упражнения дома до полного избавления от заболевания. Исполнять их нужно регулярно и правильно, лечащий врач должен сам показать, как выполняется то или иное упражнение.
Читайте также:
При запушенном случае лечение ребенка может применяться с использованием гипсовых повязок, которые будут крепко фиксировать ноги в определенную позицию. В крайнем случае применяется хирургическое вмешательство.
Даже после полного избавления от недуга ребенок продолжает наблюдаться у врача-ортопеда, это необходимо для предупреждения каких-либо осложнений.
Вопрос-ответ
Что значит незрелость тазобедренных суставов у новорожденных?
Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном
Как можно предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка?
Здоровый образ жизни беременной женщины и профилактика патологий беременности, своевременная диагностика патологии (осмотр ребенка хирургом-ортопедом в роддоме), использование широкого пеленания, слингов.
От чего появляется дисплазия тазобедренных суставов?
На дисплазию тазобедренного сустава указывают отягощённая наследственность, патология беременности, клинические признаки нестабильности тазобедренного сустава (то есть признаки предвывиха), или, тем более, признаки смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (то есть признаки подвывиха или вывиха
Какая норма рентгена тазобедренных суставов у грудничков?
Как выглядит в норме? Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденного. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильное положение ребенка во время сна и кормления. Используйте специальные подушки и поддерживающие устройства, чтобы избежать неправильной нагрузки на суставы.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с педиатром о методах профилактики и лечения незрелости тазобедренного сустава, включая физическую терапию и специальные упражнения, которые могут помочь укрепить суставы.
-
Читайте также:
