Осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава — явление не распространенное, однако, бывают случаи, когда операция приводила к негативным последствиям. Всем пациентам, перенесшим эту операцию, важно знать возможные нарушения и их первые симптомы.
Разновидности осложнений
Осложнения после замены тазобедренного сустава могут возникать в связи с различными факторами. Пациент может придерживаться всех рекомендаций врача и определенного послеоперационного образа жизни, но проблемы с новым протезом все равно не заставят себя ждать. Причину развития осложнений крайне сложно определить. Но есть факторы, влияние которых может привезти к проблематичной приживаемости протеза:
- преклонный возраст;
- невылеченные заболевания сустава и его элементов;
- перенесенные до протезирования операции на тазобедренный сустав;
- острая травматизация проксимального отдела бедренной кости.
Осложнения могут возникать в разные этапы послеоперационного периода. По времени возникновения их различают по таким видам:
- Осложнения, которые развиваются во время протезирования. Чаще всего это связанно с состоянием пациента, его персональными аллергическими реакциями на препараты, используемые в период протезирования.
- В послеоперационный период происходят такие осложнения, как кровотечение или нагноение швов.
- Отдаленные последствия формируются уже в реабилитационный период и могут обозначаться вывихом или расшатыванием суставного протеза.
Также все осложнения при и после проведения операции можно разделить на несколько групп:
- реакции на чужеродный имплантат;
- аллергические реакции на материал протеза;
- инфицирование суставной полости во время операции.
Последствия после протезирования негативно сказываются не только на самом прооперированном участке, но и на всем организме в целом, а также на психологическом состоянии пациента.
Важно! Врач обязан предупредить пациента до операции обо всех возможных последствиях, чтобы он был готов морально и физически перенести дополнительное лечение.
Стоит не забывать, что боли после эндопротезирования тазобедренного сустава – это нормальное явление, они не считаются осложнением. Пациенту стоит обсудить с лечащим врачом прием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли.
После эндопротезирования тазобедренного сустава врачи отмечают ряд возможных осложнений, которые могут возникнуть в процессе восстановления. Одним из наиболее распространенных является инфекция в области операции, что может потребовать дополнительного хирургического вмешательства и длительного курса антибиотиков. Также существует риск тромбообразования, что может привести к венозной тромбоэмболии. Врачи подчеркивают важность профилактики тромбозов с помощью медикаментов и физической активности.
Кроме того, возможны проблемы с подвижностью сустава, такие как вывих протеза или нестабильность, что может потребовать повторной операции. Некоторые пациенты могут испытывать хроническую боль или ограничение движений, что также требует внимания специалистов. Важно, чтобы пациенты были информированы о потенциальных рисках и следовали рекомендациям врачей для минимизации осложнений.
Самые распространенные осложнения после эндопротезирования
Конечно же, существует множество патологий, возникших после хирургического вмешательства. Определить их должен врач, проводя различные виды исследования, в том числе и рентгенологические. Пациенту важно знать симптомы самых распространенных из них, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии
Нога после операции жестко зафиксирована, из-за отсутствия движений, так мышечно-венозная активность падает, ухудшается циркуляцию крови в венах. Из-за застоя образуются тромбы, которое могут спровоцировать очень опасное осложнение с летальным исходом.
Читайте также:
Тромб отрывается и с кровью попадает в легкие, таким образом, нарушая поступление кислорода в организм, после чего пациент умирает. Чтобы предотвратить такое опасное последствие врачи обязательно всем, кто перенес эндопротезирование, прописывают антикоагулянтные препараты, которые имеют способность разжижать кровь. Назначают их на период, когда нога находится без движений.
После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты часто обсуждают возможные осложнения, которые могут возникнуть в процессе восстановления. Одним из наиболее распространенных является инфекция, которая может развиться в области операции. Также существует риск тромбообразования, что может привести к серьезным последствиям, если не принять меры. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт или боль в суставе, что может быть связано с неправильной установкой импланта или его износом. В редких случаях наблюдаются неврологические осложнения, такие как повреждение нервов. Важно помнить, что большинство осложнений можно предотвратить с помощью правильной реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. Поддержка со стороны медицинского персонала и близких играет ключевую роль в успешном восстановлении и минимизации рисков.
Занесение инфекции во время операции
Инфекционный процесс или параэндопротезная инфекция — тяжелое осложнение, которое может характеризироваться нагноением. Лечение таких последствий будет длительное. Симптомы инфекционного поражения следующие:
- острый болевой синдром;
- отек ноги;
- гипотермия в прооперированном участке ноги;
- высокая температура;
- нарушение опорной и двигательной функций;
- нестабильность эндопротеза;
- гнойный свищ.
Гной, который образуется после распада воспалительного очага, ищет выход. Канал, через который он вытекает, обычно заживает после остановки воспаления. Но если в тканях останется инфицированный участок, то формируется гнойный свищ.
Вся проблема в том, что свищи образуются вокруг чужеродных частиц, и единственным методом лечения их остается удаление имплантата. Однако инфекции могут принимать хронический характер, и протезирование нового сустава может вызвать рецидив.
Но медицина не стоит на месте и на данный момент для борьбы со свищами используют артикулирующие спейсеры. Это временные протезы, содержащие в своем составе антибиотики.
Затягивать с терапией и ожидать формирования экссудата, а уж тем более свища не стоит. При первых симптомах попадания инфекции врач назначит антибиотики и проведет оперативные действия по удалению скопившегося гноя.
Важно! Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава не всегда говорит о развитии патологий. Правильно назначенные физиотерапевтические процедуры помогут быстро от него избавиться.
Хромота или изменение длины конечности
Эти последствия могут возникнуть после неправильной установки имплантата. Такое бывает у пожилых пациентов, которые пострадали от внутрисуставного перелома или перелома шейки бедра. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого выравнивают и регулируют длину ног.
Также хромота возникает вследствие долгого обездвиживания мышечного корсета. Мышцы атрофируются, но здесь способны помочь регулярные гимнастические упражнения по укреплению околосуставного мышечного аппарата, бедра и колена.
-
Читайте также:
Тянущие боли в паху
После операции по замене сустава стоит внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и если болевой синдром в участке, где проводилась операция – это нормально, то отдающие и отдаленные боли должны насторожить пациента, и важно выяснить, почему болит пах. Причиной такого симптома могут быть негативная реакция организма на протез – аллергия, отторжение эндопротеза или смещение имплантата.
В таком случае врач принимает решение о лечении. Оно может быть медикаментозное или физиотерапевтическое, но в случае смещения положения протеза будет назначено ревизионное эндопротезирование.
Повреждение и нарушение эндопротеза
Такие последствия могут возникнуть вследствие неправильно установленного протеза, а также неосторожного поведения пациента в послеоперационный период. Стоит помнить, что понадобится длительный срок для приживаемости имплантата, и в это время лучше не совершать слишком резких движений.
Некоторые поломки и повреждения замененного сустава:
- Внедрение головки протеза в вертлужную впадину с разрушением ее стенки и выходом в полость таза.
- Контрактура сустава возникает в связи с окостенением околосуставных соединительных частей, что ограничивает движения.
- Разрушение вкладыша, который находится между металлическими частями имплантата. Возникает из-за сильного трения.
- Нестабильность и расшатывание эндопротеза из-за некачественной фиксации.
Такие осложнения лечатся только ревизионным эндопротезированием. Если имплантат вышел из строя по вине оперирующего врача, стоит задуматься о смене клинике, а также выборе другой фирмы протеза.
https://youtube.com/watch?v=fE9P0BsLRKo%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие могут быть поздние осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Возможные осложнения в течение длительного периода времени (свыше одного года) после операции: нестабильность («расшатывание») компонентов эндопротеза, вывихи в суставе, поздняя глубокая инфекция в области операционной раны, тромбоз глубоких вен, гетеротопическая оссификация (отложение солей кальция в мягких тканях
Как проявляется нестабильность эндопротеза?
Клинически нестабильность проявляется болью при ходьбе (реже в покое), неустойчивостью конечности при движениях. Для рентгенологической картины ха рактерны смещение компонентов эндопротеза и появление вокруг него рентгенопрозрачной линии (каймы).
Где болит после замены тазобедренного сустава?
В первый месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент может испытывать боли и дискомфорт. Они могут быть сосредоточены в области операционной раны, распространяться в область колена и пах.
Как проявляется инфекция после эндопротезирования?
Инфекционный процесс может возникнуть как в операционной ране, так и глубже, в месте искусственного протеза. Обычно инфекционные осложнения проявляются болью, отеком, покраснением в месте развития инфекционного процесса.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, чтобы быть полностью информированным о процессе и подготовиться к нему психологически.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации и физической активности после операции. Это поможет снизить риск осложнений и ускорить восстановление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на любые необычные симптомы после операции, такие как сильная боль, отек или покраснение в области сустава. Не стесняйтесь обращаться к врачу для консультации.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования у ортопеда после эндопротезирования, чтобы вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения.
