Современный фармацевтический рынок предлагает множество мочегонных препаратов, которые помогают справиться с избытком жидкости в организме, очищают почки и мочевой пузырь, снижают АД.
Такие средства называются диуретиками. Они способствуют снятию отеков и лечению хронических заболеваний. Известными диуретиками являются Диувер и Торасемид. В чем же заключается их отличие, и какой препарат оказывает лучшее действие? Разберемся далее в статье.
Общая информация и принцип действия
Диувер является диуретическим лекарством, которое используется, чтобы устранять отеки, возникшие в результате сердечной недостаточности. Нередко этот медикамент прописывают для профилактики и терапии повышенного давления и артериальной гипертензии. Основной компонент лекарственного средства – торасемид, а дополнительные составляющие представлены:
- моногидратом лактозы;
- кукурузным крахмалом;
- стеаратом магния;
- безводным диоксидом кремния.
Препарат производится в виде таблеток белого цвета, дозировка которых равна 5 и 10 мг. Диувер предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно утром, независимо от приема пищи и запивать его малым объемом воды. В аптеках лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата – 3 года. В среднем лекарство стоит около 400 рублей.
Торасемид – это диуретик, применяющийся для лечения сердечно-сосудистых болезней, заболеваний печени, почек и легких. Кроме перечисленных заболеваний, он используется для снятия отеков. Основное действующее вещество – торасемид. Остальные составляющие включают в себя микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы и стеарат магния.
Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки, дозировкой 5, 10 и 20 мг. Препарат продается как в контурной ячейковой упаковке, так и банке (количество таблеток в банке составляет от 30 до 100 штук). Дневная доза приема препарата составляет от 10 до 20 мг.
Прием пищи не влияет на впитывание медикамента в ЖКТ. Лечебный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства, а его продолжительность составляет от 6 до 10 часов. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Торасемида варьируется от 200 до 600 рублей.
В связи с тем, что основа обоих препаратов представлена торасемидом, Диувер и Торасемид действуют одинаково. Активный ингредиент препарата и контраспортер ионов калия, хлора и натрия связываются, вследствие чего сокращается усвоение ионов.
Таким образом, давление жидкости в клетках уменьшается, и повторное усвоение воды предотвращается. Медикаменты блокируют рецепторы миокарда, нормализируют его деятельность и устраняют проявления фиброза. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся из организма в большей степени почками.
Врачи отмечают, что Диувер и Торасемид являются диуретиками, но имеют разные механизмы действия и показания к применению. Диувер, действующее вещество которого – индапамид, в первую очередь используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Он обладает более мягким диуретическим эффектом и может быть рекомендован пациентам с легкими формами отеков. Торасемид, с другой стороны, является более мощным диуретиком, который часто применяется при тяжелых формах сердечной недостаточности и отеков, связанных с заболеваниями почек. Врачи подчеркивают, что выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы решение принимал квалифицированный специалист, учитывающий все факторы.
Показания и противопоказания
Прием медикаментов будет безопасным только после консультации с врачом. Главными показаниями к применению Диувера и Торасемида считаются:
- отеки, происхождение которых чаще всего связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и легких;
- артериальная гипертензия – болезнь, при которой артериальное давление стабильно повышено;
- сердечная недостаточность;
- болезни почек и печеночные патологии.
Однако прием Диувера недопустим в следующих случаях:
- Непереносимость отдельных компонентов лекарства.
- Появление аллергических реакций на препарат.
- Печеночная кома.
- Пороки сердечных клапанов.
- Анурия.
- Нарушение сердечного ритма.
Торасемид обладает более обширным списком противопоказаний. Ограничениями для приема данного препарата являются:
- Повышенный уровень венозного давления.
- Гипонатриемия.
- Гломерулонефрит в острой форме.
- Анурия.
- Нарушения оттока мочи.
- Почечная недостаточность.
- Гипокалиемия.
- Дегидратация.
- Аллергия на отдельные компоненты лекарства.
Оба медикамента не используются в педиатрической практике. Детям и подросткам до 18 лет принимать данные лекарства запрещено. Особое внимание следует обратить на то, что прием обоих лекарственных средств запрещен во время беременности и лактации.
При возникновении отеков во время беременности лучше отдать предпочтение употреблению натуральных средств: свежевыжатый сок из тыквы и моркови, компоты из клюквы и зеленый чай как нельзя лучше подойдут для снятия отеков.
Инструкция по применению
Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.
При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.
Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:
если человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;
- для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
- при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
- наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.
Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.
Мнения людей о препаратах Диувер и Торасемид часто варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Диувер, содержащий активное вещество индапамид, обычно используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Многие пациенты отмечают его мягкое действие и минимальные побочные эффекты. Торасемид, в свою очередь, является более мощным диуретиком, который часто назначают при отеках, связанных с сердечной недостаточностью. Пользователи Торасемида подчеркивают его эффективность в быстром снижении отеков, но некоторые отмечают более выраженные побочные эффекты. В конечном итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Некоторые предпочитают Диувер за его щадящее действие, в то время как другие выбирают Торасемид за его быстроту и эффективность.
Основные отличия, эффективность и безопасность
Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.
Лекарство | Форма выпуска | Дозировка таблеток | Главное действующее вещество | Вспомог. компоненты | Лечение заболеваний |
---|---|---|---|---|---|
Диувер |
Таблетки |
5 мг, 10 мг |
Торасемид |
Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния |
Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия |
Торасемид |
5 мг, 10 мг, 20 мг |
Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза |
Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.
Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.
Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:
- Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
- Понижении артериального давления.
- Снижении аппетита.
- Обезвоживании и сухости во рту.
- Незначительном нарушении зрительных функций.
- Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
- Судорогах.
- Снижении чувствительности в конечностях.
- Шуме в ушах и ухудшении слуха.
- Головокружении.
Взаимодействие с другими средствами и аналоги
Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий (возможно развитие литиевой интоксикации), средствами от гипертензии (может случиться резкое падение давления) и с сердечными гликозидами.
Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма. Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами.
Категорически запрещено одновременное употребление мочегонных средств и алкоголя. При приеме этих лекарств вместе с алкогольными напитками может появиться рвота, тошнота и головные боли.
Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов. Наиболее известными из них считаются:
- Тригрим. Это зарубежный аналог Диувера. Тригрим быстро впитывается в ЖКТ и оказывает терапевтический эффект через 1,5 часа. Торасемид – основное действующее вещество, поэтому медикамент применяется для снятия отеков и уменьшения давления жидкости внутри клеток. Побочные эффекты совпадают с нежелательными реакциями при приеме Диувера.
Фуросемид. Медикамент выписывают при заболеваниях печени и для терапии печеночной недостаточности. Подходит для снятия отеков разного происхождения.
- Торикард. Оказывает диуретическое действие, назначается для лечения эссенциальной гипертензии, снимает отеки, причиной которых стали СН или патологии почек.
- Бритомар. Лекарственное средство ускоряет выведение из организма воды, хлора и натрия, понижает реабсорбцию воды.
Отзывы врачей и пациентов
Многие доктора положительно отзываются об обоих медикаментах:
Петров Алексей, кардиолог: «В своей практике я часто выписываю Диувер, Торасемид и аналоги этих препаратов. Они быстро снимают и предотвращают отеки, используются для купирования болей в области сердца, а также поддерживают оптимальный уровень давления. Минимальный риск развития гипокалиемии – еще одно несомненное преимущество мочегонных лекарств».
Яцык П.В., врач-терапевт: «Отеки у моих пациентов – не редкость, особенно часто они возникают у сердечников. Назначаю, как правило, Торасемид – эффективный мочегонный препарат. Иногда заменяю его Диувером, но первый считаю все же более действенным».
Что касается пациентов, то многие из них также остались довольны проведенной терапией:
София, 51 год: «Положительный эффект я заметила после нескольких дней использования лекарств, а после завершения курса лечения действие медикамента продолжалось. Длительность курса лечения не сказалась негативно на состоянии моего здоровья. Побочные эффекты не возникали».
Диувер и Торасемид – действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни. Однако они проявят себя с лучшей стороны только при согласовании курса лечения с врачом.
Вопрос-ответ
Чем хорош диувер?
Снижает или полностью ингибирует реабсорбцию ионов натрия и уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Какой самый безопасный диуретик торасемид?
Торасемид – самый эффективный и безопасный петлевой диуретик. Создан в 1988 г., препарат 1-го выбора при лечении ХСН.
Кому нельзя пить торасемид?
Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающимися циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любого из препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить наиболее подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания каждого из препаратов. Изучите инструкцию и обсудите с врачом, как они могут повлиять на ваше здоровье, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препаратов. Регулярно измеряйте артериальное давление и следите за изменениями в самочувствии. Это поможет вам и вашему врачу корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно повысить эффективность лечения и улучшить общее состояние здоровья.