Чем отличается препарат Аторвастатин от Розувастатина и какой из них лучше?

Сегодня доказана опасность повышенной концентрации плохого холестерола в составе плазмы крови. Гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят к летальному исходу. Статины – это наиболее эффективные медпрепараты для понижения концентрации холестерина в крови. Данная эффективность основана на их механизме воздействия на организм.

Существует большое количество статинов, но в последнее время все чаще назначают препараты последних поколений – 3 поколения (Аторвастатин) и 4 поколения (Розувастатин). Действуют эти препараты примерно одинаково, но с небольшими отличиями, поэтом стоит выяснить что лучше – Розувастатин или Аторвастатин в каждом конкретном случае.

Обзор Аторвастатина и Розувастатина

Аторвастатин – это препарат, который имеет гипохолестеринемическое действие. В процессе прохождения по организму ингибитор осуществляет контроль функциональности молекул энзима, которые регулируют синтезирование мевалоновой кислоты. Мевалонат является предшественником стеролов, которые находятся в липопротеидах низкой плотности.

Статиновые таблетки 3 поколения используются в терапии повышенного холестерола. В период атеросклеротических проявлений применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая концентрацию липидных фракций ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, которые и являются основой формирования атеросклеротических новообразований. При применении медпрепарата происходит понижение индекса ХС независимо от его этиологии.

Медикаментозное средство Розувастатин назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул ЛПНП. Лекарственный препарат относится к группе статинов четвертого (последнего) поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин. Медпрепараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Врачи отмечают, что Аторвастатин и Розувастатин являются статинами, применяемыми для снижения уровня холестерина в крови, однако между ними существуют важные различия. Аторвастатин, как правило, более доступен и широко используется, в то время как Розувастатин обладает большей мощностью и может быть эффективнее при более высоких уровнях холестерина. Некоторые исследования показывают, что Розувастатин может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний более эффективно, особенно у пациентов с высоким риском. Однако выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний и переносимость. Врачи подчеркивают важность консультации с кардиологом для определения наилучшего варианта лечения, так как оба препарата имеют свои преимущества и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях.

Принцип действия препаратов

Аторвастатин является липофильным препаратом, который растворяется только в жирах, а Розувастатин – это гидрофильный медикамент, который хорошо растворим в плазме и сыворотке крови.

Действие современных препаратов настолько эффективное, что многим пациентам достаточно одного медикаментозного курса лечения, чтобы снизить ОХС, фракции ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды.

Оба средства являются ингибиторами молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов и входит в молекулу холестерина. Молекулы холестерола и триглицериды – это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования в клетках печени.

При помощи препарата количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липидами низкой плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкоплотного холестерина и увеличение содержания в крови липидов высокой плотности, которые и предотвращают развитие системных патологий.

Для сравнения – для начала действия Розувастатину не нужны преобразования в клетках печени, и он быстрее начинает действовать, но на снижение триглицеридов данный медпрепарат не воздействует. В отличие от медикамента последнего поколения, Аторвастатин преобразовывается в печени, но также он эффективен для понижения индекса ТГ и свободных холестериновых молекул, благодаря своей липофильности.

Показания и противопоказания

Оба препарата имеют одно направление в лечении повышенного индекса холестерина, и, несмотря на различия в химическом строении, оба являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Статиновые таблетки нужно принимать при таких нарушениях в липидном балансе:

• гиперхолестеринемия разной этиологии (семейная наследственная и смешенная);
• гипертриглицеридемия;
• дислипидемия;
• системный атеросклероз.

Также медпрепараты назначают пациентам при высоком риске развития сосудистых и кардиологических патологий:

• гипертензия;
• стенокардия;
• ишемия сердца;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента вследствие неправильного способа жизни.

Прием статинов поможет предупредить развитие патологии, если принимать их регулярно в профилактических целях при наличии таких факторов:

• питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• нервное перенапряжение и частые стрессы;
• не активный образ жизни.

Противопоказания у данных двух медикаментов разные (Табл. 2).

Аторвастатин и Розувастатин — два популярных препарата, используемых для снижения уровня холестерина в крови. Многие пациенты и врачи обсуждают их различия и эффективность. Аторвастатин, как правило, более доступен и широко применяется, в то время как Розувастатин считается более мощным средством, что позволяет достигать желаемых результатов при более низких дозах. Некоторые пациенты отмечают, что Розувастатин вызывает меньше побочных эффектов, таких как мышечная боль, что делает его предпочтительным выбором для людей с чувствительной реакцией на лекарства. Однако, выбор между этими препаратами часто зависит от индивидуальных особенностей пациента, его здоровья и рекомендаций врача. Важно помнить, что оба препарата имеют свои плюсы и минусы, и лучшее решение может предложить только специалист, основываясь на анализах и состоянии здоровья пациента.

Инструкция по применению

Статины нужно принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды. Разжевывать таблетку запрещается, потому что она покрыта оболочкой, которая растворяется в отделах кишечника. Перед началом терапевтического курса статинами 3 и 4 поколения, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты, а также диета должна сопровождать весь курс лечения медикаментами.

Врач индивидуально подбирает дозировку и препарат для каждого больного, исходя из результатов лабораторных анализов, а также от индивидуальной переносимости организма и сопутствующих хронических болезней. Корректировка дозы, а также замена препарата на другое лекарство поводится не раньше, чем через две недели с момента приема.

Первоначальная дозировка при системном атеросклерозе Розувастатина – 5 мг, Аторвастатина – 10 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Суточная дозировка при лечении гиперхолестеринемии различной этиологии:

• при гомозиготной гиперхолестеринемии дозировка Розувастатина – 20 мг, Аторвастатина – 40-80 мг;
• у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией – 10-20 мг Аторвастатина, разделенные на утренний и вечерний приемы.

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Основные отличия и эффективность

В чем разница Розувастатина и Аторвастатина? Разница между медпрепаратами очевидна на стадии всасывания их из отдела тонкого кишечника. Розувастатин не нужно привязывать к моменту приема пищи, а Аторвастатин начинает терять свои свойства, если принять таблетку во время ужина или сразу после него.

Также на данный медикамент влияет прием других лекарственных средств, потому что его превращение в неактивную форму происходит при помощи ферментов клеток печени. Выводится медпрепарат из организма вместе с желчными кислотами.

Розувастатин выводится в неизменном виде с калом. Не стоит забывать о том, что для любого длительного лечения необходимы финансовые средства. Аторвастатин стоит в 3 раза дешевле статина 4 поколения, поэтому он доступен разным слоям населения. Цена на Аторвастатин (10 мг) – 125 руб., 20 мг – 150 руб. Стоимость Розувастатина (10 мг) – 360 руб., 20 мг – 485 руб.

Каждый препарат будет действовать в организме каждого пациента по-разному. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом, патологией, стадией ее прогрессирования и с показателями липидного профиля. Аторвастатин или Розувастатин снижают плохой холестерол практически одинаково – в пределах 50-54%.

Эффективность Розувастатина немного повыше (в пределах 10%), поэтому данными свойствами можно воспользоваться при снижении у пациента холестерина выше, чем 9-10 ммоль/л. Также данный препарат за более короткий срок способен снизить ОХС, что уменьшает количество побочных эффектов.

По-быстрому о лекарствах. Розувастатин

Побочные реакции

Негативное воздействие лекарства на организм – это главный фактор в подборе препарата. Статины относятся к тем медикаментозным средствам, которые при неправильном приеме могут спровоцировать летальный исход. Для предотвращения тяжелых побочных эффектов дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать и следует строго выполнять все его рекомендации.

У одного пациента из 100 возникают такие негативные эффекты:

• бессонница, а также нарушения памяти;
• депрессивное состояние;
• проблемы в сексуальном плане.

У одного пациента из 1000 могут проявляться такие побочные действия препарата:

• анемия;
• головная боль и головокружение с различной интенсивностью;
• парестезия;
• мышечные судорожные спазмы;
• полинейропатия
• анорексия;
• панкреатит;
• нарушения в пищеварительном тракте, которые вызывают болезненность в желудке и рвоту;
• повышение или же понижение в крови глюкозы;
• разного типа гепатиты;
• аллергические высыпания и сильный зуд сыпи;
• крапивница;
• алопеция;
• миопатия и миозит;
• астения;
• ангионевротический отек;
• системные васкулиты;
• артриты;
• полимиалгия ревматического типа;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• гематурия и протеинурия;
• сильная одышка;
• рост груди у мужчин и импотенция.

В крайне случаях может развиться рабдомиолиз, недостаточность печени и почек.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Статины могут совмещаться не со всеми медикаментозными средствами. Иногда совместное применение двух лекарственных препаратов может вызвать сильный побочный эффект:

1. При совместном приеме с Циклоспорином происходит возникновение миопатии. Также миопатия возникает при совместном применении с антибактериальными средствами тетрациклиновой, кларитромициновой и эритромициновой групп.
2. Негативная реакция организма может произойти при приеме статинов и Ниацина.
3. Если принимать Дигоксин и статины, происходит повышение концентрации Дигоксина и статинов. Не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.
4. Параллельное применение статиновых таблеток и антацидов, и магния, снижают концентрацию статина в 2 раза. Если применять эти препараты с интервалом 2-3 часа, тогда негативное воздействие снижается.
5. При совмещении приема таблеток и ингибиторов протеазы (ВИЧ), тогда сильно увеличивается AUC0-24. Для инфицированных людей ВИЧ этот прием противопоказан и грозит сложными последствиями.

У Аторвастатина существует 4 аналога, а у Розувастатина – 12. Российские аналоги «Аторвастатин-Тева», «Аторвастатин СЗ», «Аторвастатин Канон» отличаются низкой ценой при хорошем качестве. Стоимость медикаментов – от 110 до 130 рублей.

Наиболее эффективные аналоги Розувастатина:

1. Розукард – чешский препарат, который эффективно снижает холестерин за непродолжительный терапевтический курс.
2. Крестор – американский препарат, который является оригинальным средством статинов 4 поколения. Крестор – прошел все клинические и лабораторные исследования. Единственный недостаток в нем – это цена 850-1010 рублей.
3. Розулип – венгерский медикамент, который часто назначают при атеросклерозе для длительного применения.
4. Венгерский медпрепарат Мертенил – назначают для понижения плохого холестерина и для профилактики кардиологических болезней.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны, потому что кардиологи выступают за прием статиновых таблеток, а пациенты, опасаясь негативной реакции организма, против их применения. Отзывы врачей и пациентов помогут определить, что лучше Аторвастатин или Розувастатин:

Сажнев И.С., кардиолог: «Розувастатин я назначаю пациентам при высоком риске развития ИБС и инфаркта. За короткое время препарат эффективно снижает ОХС и ЛПНП. Совместно с врачом-ангиологом, мы назначаем Аторвастатин для длительного лечения болезней сердца и системного склероза».
Георгий, 64 года: «Принимал Аторвастатин один год, но эффект был не очень хороший. После назначения Розувастатина, холестерин за 2 месяца пришел в норму».
Ольга, 57 лет: «Мне был назначен Розувастатин, но через неделю приема я почувствовала боль и тяжесть в ногах. Мне врач заменил на Аторвастатин. Пою его уже 2 месяца и никакой боли не ощущаю».

Статины 3 и 4 поколения наиболее эффективны в лечении системных и кардиологических болезней. Правильный подбор таблеток сможет сделать только врач, чтобы медикаменты принесли максимум пользы при минимальных негативных эффектах.

Статины от холестерина: информация для пациентов

Вопрос-ответ

Какой препарат безопаснее: розувастатин или аторвастатин?

Наше исследование продемонстрировало, что применение розувастатина 40 мг/сут являлось более эффективным в отношении показателей липидного спектра крови и маркеров воспаления, а также более безопасным, чем аторвастатина 80 мг/сут.

Почему розувастатин лучше аторвастатина?

Розувастатин в высшей суточной дозе 40 мг/сут имеет преимущества перед аторвастатином 80 мг/сут по степени снижения уровня ХС ЛНП. Оба статина обладают большой вариабельностью по степени снижения уровня триглицеридов и оказывают минимальное влияние на уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.

Можно ли вместо розувастатина принимать аторвастатин?

Замена аторвастатина на розувастатин повышала эффективность антигипертензивной терапии, снижала потребность в сублингвальном приеме нитроглицерина, уменьшала частоту ангинозных приступов, сокращала число лиц, не достигших целевого артериального давления (АД), снижала частоту дестабилизаций стенокардии.

Какой статин самый безопасный?

Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются розувастатин и аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого из этих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из статинов лучше подходит именно вам, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Аторвастатин и Розувастатин могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых изменениях.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о взаимодействии статинов с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить результаты лечения и снизить необходимость в медикаментах.