Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?
Главные сведения о заболевания
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.
Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.
Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.
Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.
Врачи отмечают, что дегенеративно-остеоартрит (ДОА) тазобедренного сустава второй степени может привести к значительным ограничениям в движении и ухудшению качества жизни пациента. На этом этапе заболевания наблюдаются боли при физической активности, скованность и хруст в суставе. Если не начать своевременное лечение, существует риск прогрессирования болезни до третьей степени, что может потребовать хирургического вмешательства, например, эндопротезирования.
Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает физическую терапию, медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома и воспаления, а также изменение образа жизни. Важным аспектом является контроль массы тела и регулярные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета. В некоторых случаях может быть показано использование ортопедических средств, таких как трости или специальные стельки. Консультация с врачом-ортопедом поможет разработать индивидуальный план лечения, что позволит замедлить прогрессирование заболевания и улучшить функциональное состояние сустава.
1 стадия
ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.
Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:
- незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
- шейка и головка бедра не потеряли формы;
- суставная щель начинает сужаться.
При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.
Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.
2 стадия
ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.
Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.
Другие симптомы:
- хромота или изменение походки;
- уменьшение бедра (в обхвате);
- мышцы задней области бедра расслаблены;
- функция отведения-приведения бедра утрачивается.
Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления — из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.
На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:
- остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
- шейка бедра видоизменена;
- головка бедренной кости несколько увеличена;
- появление кист кости.
Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.
В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.
ДОА тазобедренного сустава 2 степени вызывает у пациентов множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что заболевание приводит к постоянной боли и ограничению подвижности, что значительно ухудшает качество жизни. Люди делятся своими переживаниями о том, как сложно выполнять повседневные задачи, такие как ходьба или подъем по лестнице. Важно понимать, что на этой стадии заболевания уже наблюдаются изменения в суставе, что требует внимательного подхода к лечению.
Специалисты рекомендуют комплексный подход: физическая терапия, лечебная гимнастика и медикаменты для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может понадобиться использование ортопедических средств, таких как трости или специальные стельки. Важно также следить за весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сустав. При отсутствии улучшений может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям, чтобы избежать дальнейших осложнений.
3 стадия
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:
- постоянная боль;
- атрофия всех мышц бедренной области;
- пораженная конечность становиться короче и тоньше.
На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.
Лечение
Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.
- Читайте также:
На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.
Медикаменты
Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:
- Диклофенак;
- Ксефокам;
- Теноксикам.
В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.
Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:
- Мидокалм;
- Баклофен;
- Толперизон.
Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.
Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.
Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:
- Дона;
- Артепарон;
- Формула-С.
Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.
Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.
Физиотерапия
Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.
Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.
Используют такие виды физиопроцедур:
- ультразвук;
- детензор-терапия;
- парафинотерапия;
- грязелечение;
- бальнеотерапия.
После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.
Массажи и лечебная физкультура
Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:
- ускоряют кровоток;
- повышают тонус мышц;
- снимают напряжение;
- разрабатывают поврежденный сустав и конечность.
Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.
Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.
Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.
Если консервативное лечение не дало результата?
- Читайте также:
Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.
Применяют такие виды операций:
- Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
- Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
- Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.
При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.
Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.
Вопрос-ответ
Что такое ДОА тазобедренного сустава 2 степени?
ДОА (дегенеративно-остеоартрит) тазобедренного сустава 2 степени — это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани сустава, что приводит к болям, ограничению подвижности и другим симптомам. На этой стадии наблюдаются изменения в структуре сустава, такие как сужение суставной щели и образование остеофитов (костных наростов).
Какие симптомы могут указывать на необходимость лечения при ДОА тазобедренного сустава 2 степени?
Симптомы, которые могут сигнализировать о необходимости лечения, включают постоянные или периодические боли в области бедра, затруднения при ходьбе, хромоту, а также скованность в суставе, особенно после длительного отдыха. Если эти симптомы начинают ухудшаться, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Какое лечение рекомендуется при ДОА тазобедренного сустава 2 степени?
Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также изменение образа жизни (например, снижение веса и физическая активность). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование сустава, если консервативные методы не приносят облегчения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-ортопеда для контроля состояния тазобедренного сустава. Это поможет своевременно выявить ухудшение и скорректировать лечение.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической терапией и выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить подвижность и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить состояние. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес.
СОВЕТ №4
Используйте вспомогательные средства, такие как трости или ортопедические стельки, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни. Это особенно важно при длительных прогулках или физических нагрузках.
