Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.
Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.
Откуда берется ощущение зуда
Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:
- гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
- желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
- серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
- цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
- эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
- азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
- некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.
Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.
Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.
Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:
- расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
- осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
- охладить (характерно для острой крапивницы).
Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:
- его локализация;
- состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
- условия появления и облегчения зуда;
- дополнительные симптомы.
Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.
Виды зуда
Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:
- Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
- Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).
Генерализованный зуд
- Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
- Почечная недостаточность.
- Наличие глистов в кишечнике.
- Болезни щитовидной железы.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Гиповитаминоз A.
- ВИЧ-инфекция.
- Онкологические болезни: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
- Психические заболевания: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающее-жалящих паразитов).
- Старческий зуд.
- Зуд при подъеме на высоту.
- Связанный с неврологическими болезнями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
- Сезонный зуд.
- При системных патологиях, например, узелковом периартериите.
Локализованный зуд
Локализация | Причины |
На лице |
|
На голове |
|
На участках, подверженных трению | Буллезный пемфигоид |
На сгибах запястий | Атопический дерматит, красный плоский лишай |
В области ануса |
|
В области гениталий |
|
В зонах, закрытых одеждой большее время года | T-клеточная лимфома |
На спине, на бедрах | Фолликулит |
На коленях | Атопический дерматит |
На руках | Чесотка |
В любом месте | Нейродермит, экзема, контактный дерматит, укусы насекомых |
Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов
Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.
Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи
Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:
- Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
- Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может атопический дерматит встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.
Сочетание зуда и сыпи
Заболевание | Вид сыпи | Локализация, особенности |
Контактный дерматит | Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки | В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством |
Буллезный пемфигоид | Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств | В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов) |
Экзема | Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки) | Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице |
Ограниченный нейродермит | Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ | На боковых поверхностях шеи, в складках |
Нейродермит диффузный | У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу | Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле. |
Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки | У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей | |
Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие | На 2 году жизни, располагаются в области складок | |
T-клеточная лимфома | Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные | В местах, не подверженных солнечным лучам |
Красный плоский лишай | Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками | Сгибательная поверхность запястий |
Фолликулит | Пузырьки и гнойнички | Бедра, спина, грудь |
Псориаз | Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение | Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв |
Чесотка | Видны парные черные точки | Руки, подмышки, живот, гениталии |
Сочетание зуда и кожного шелушения
Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:
- Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице. Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее. «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела. Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом. Еще одной причиной шелушения кожи и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран. Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога. Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении. заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale; псориаза, при котором перхоть будет выраженной; фолликулита; покупки плохого шампуня.
Если зуд сопровождается жжением
Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.
Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.
Другие симптомы, которые могут указать причину зуда
Симптом может указывать и на системные заболевания:
- при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
- запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
- зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.
Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на “техническую” горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.
Зуд без других симптомов
Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:
- заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
- старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
- психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
- население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).
В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.
Лечение
Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:
- общие анализы мочи и крови;
- глюкоза крови;
- соскоб кожи на предмет определения грибов;
- печеночные и почечные пробы (по крови);
- тест на скрытую кровь в кале;
- определение в кале яиц гельминтов.
Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).
При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».
Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.
В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и иглоукалыванием.
Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.
Как показывает медицинская статистика, почти каждый человек в современном мире знаком с такой проблемой, как неприятный зуд по всему телу и постоянная навязчивая идея расчесать кожу. По мнению специалистов, есть только один вариант получить ответ на вопрос: «Почему зудит и чешется все тело и что делать» — это обратиться к врачу, особенно если у вас нет привычки оставлять правила гигиены на втором плане.
Причины кожного зуда
Для того, чтобы грамотно выявить причину, врачи должны исключить определенные возбудители такой «чесотки»:
- Сахарный диабет двух видов и другие отклонения, связанные с щитовидной железой;
- Развитие хронической почечной недостаточности;
- Различные болезни крови;
- Заболевания, которые касаются печени;
- Инфекции: желтуха и другие;
- Настоящая чесотка, которую можно подхватить даже на улице.
Каждый день необходимо следовать правилам личной гигиены, однако, не стоит переусердствовать, так как вместе с плохими бактериями, мыло и другие средства смывают и полезные бактерии с нашей кожи, которые выполняют защитную функцию.
Могут ли психологические причины вызывать зуд?
Ответ очевиден: Да! Психологи давно говорят о том, что, если человек на протяжении длительного времени находится в сильном стрессе, долго испытывает негативные эмоции, а также знает, что такое депрессия, у него может развиться хронический зуд по всему телу. Избавиться от такого зуда с помощью медикаментов и мазей не удастся, в этом случае нужно убирать психологические причины раздражения, в этом поможет невропатолог или психолог.
Появился зуд, что делать?
Самый основной и верный метод — это запись на прием к врачу, только он может как можно быстрее и вернее определить причину и диагноз, а также назначить необходимое лечение.
Медики говорят о том, что частой причиной появления зуда является неправильное питание, поэтому таким пациентам врачи советуют изменить свой ежедневный рацион: убрать жирные продукты, большое количество соли, перца, не есть жареное и острое. Очень часто причиной зуда становится неправильное питание, об этом мы говорили выше. Так как риски кожного зуда с таким режимом очень высоки, мы решили остановиться на данном пункте более подробно. Как же питаться, чтобы не чесаться? Ответ прост: побольше супов из овощей и круп, мясо лучше заменить на нежирную рыбку, а вот мясо варите, а не жарьте.
Хорошим вариантом станет обезжиренный творог, кефир, свежие овощи и фрукты, зелень. Зуд просто обожает большое количество соли, поэтому ее применение следует уменьшить, каждый день доза поваренной соли не должна превышать трех грамм.
Как и чем лечить зуд
Если вы точно знаете, что зуд по всему телу не связан с какими-либо отклонениями и системными заболеваниями, то мы советуем придерживаться простых, но очень действенных правил, которые приведем ниже:
- Исключите из своего рациона продукты питания, которые расширяют сосуды: это спиртные напитки, кофеин, горячие блюда, специи, крепкие чаи и так далее;
- В помещении всегда следите за температурой, так как она не должна быть высокой, вам не должно быть жарко;
- Третий пункт, конечно, выполнить труднее всего, так как он просит вас полностью отстраниться от проблем, стресса и депрессии. Не делайте то, что наносит сильный ущерб вашей нервной системе, если нужно менять работу — меняйте, в противном случае, вы будете чесаться всегда и таблетки вам не помогут.
Советы по профилактике
Без обращения врача сложно сказать, почему зудит и чешется все тело и что делать, но очень важно понимать, что во многом состояние нашей кожи зависит от нашего образа жизни. Чем качественнее жизнь человека, тем красивее и здоровее он выглядит. Не стоит забывать о правильном питании, о полном отказе от курения табака, включая кальяны и электронные сигареты, не злоупотреблять алкоголем.
Свежий воздух всегда сказывался на состоянии кожных покровов человека, в принципе, как и занятия спортом. Именно кислород насыщает кожу полезными веществами, делая ее гладкой, шелковистой и не дает ей стареть.
Видео: почему у людей чешется тело
В этом видео вы узнаете о возможных причинах кожного зуда:
Одной из самых частых причин, почему люди отправляются на консультацию к дерматологу, является зуд. При этом обратившийся человек отмечает, что зудит кожа по всему телу без проявлений. К тому же часто пациент самостоятельно не может пояснить происхождение неприятного ощущения. В этом случае врач начинает выяснять подробности: расчесываются ли какие-то конкретные места или зуд охватывает все тело, какова его выраженность, возникает ли он время от времени или тревожит постоянно, в какие промежутки дня он начинает беспокоить. Важнейшее значение также имеют симптомы, которыми сопровождается дискомфорт.
Почему чешется тело в разных местах
Аллергия — это первое, с чем ассоциируется у врачей зуд. Реакция может возникнуть после принятия лекарства, нанесения косметического средства, контакта с химией бытового назначения и даже вследствие повышенного нервного напряжения. Зуд тела, возникающий в разных местах, при этом – не единичный симптом. Беспокоит также:
- сыпь разного вида;
- повышенная температура;
- выделения из глаз и носа.
Выявляется зуд при ряде других системных заболеваний. Наиболее частыми из них являются:
- Патологии печени. Один из недугов, цирроз печени, на начальных этапах не проявляется у человека ничем кроме желания почесать кожу то в одном, то в другом месте. Заболевший человек ощущает зуд во всем теле без видимых причин, который усиливается по мере прогрессирования болезни.
- Сахарный диабет. Большинство страдающих недугом больных отмечают, что первым сигналом начала заболевания был зуд. Пораженные болезнью крошечные кровеносные сосуды, перестают питать клетки кожи в полной мере, эпидермис ставится обезвоженным, шелушится. В результате человек жалуется, что сильно, постоянно чешется тело в разных местах.
- Почечная недостаточность. Развивается данное состояние в результате прогрессирования некоторых болезней почек и сопровождается рядом характерных симптомов, которые появляются гораздо раньше, чем описываемый. Зачастую кожный зуд возникает без внешних проявлений при прохождении такого вида лечения, как гемодиализ.
- Рассеянный склероз. Наряду с целым перечнем непримечательных первых предвестников заболевания, появляется зуд. Заболевшие люди не придают этим признакам особого значения, потому что проходят они сами. Часто их появление связывают не с болезнью, а с какой-либо ситуацией: долго лежал, отсидел и т.д.
- Онкологические заболевания. Некоторые виды рака сопровождаются зудом. Люди со злокачественными образованиями, локализованными в мочеполовой системе, жалуются, что чешется все тело без видимых причин. Сыпь и другие симптомы при этом не наблюдаются. Особенно интенсивное раздражение возникает, если поставлен диагноз рак кишечника или поджелудочной железы.
В каких случаях обязательно нужно к врачу
Игнорировать сигналы, посылаемые телом, нельзя. Если чешется тело в разных местах, искать причины нужно совместно с врачом и не ждать, когда ощущение исчезнет само по себе. Визит к специалисту следует запланировать на ближайшее время, если вместе с зудом обнаружился какой-либо симптом или сразу несколько признаков из списка:
- есть угнетение общего состояния (повышенная температура, тошнота, слабость);
- пожелтела кожа, склера глаз;
- мочеиспускание стало редким или совсем прекратилось;
- отекают конечности, тело;
- руки и ноги иногда словно «немеют», «становятся «ватными», появляется ощущение покалывания;
- ухудшилось зрение;
- по ночам возникает чувство жара, выделяется необычно много пота.
Даже если кажется, что кожа чешется без видимых причин, а через некоторое время зуд вовсе исчезает, это еще не повод отложить посещение к врачу. Иногда болезнь проявляется именно так: одни симптомы угасают, но возникают другие, заболевание же переходит на новую стадию. Также важно прислушаться к собственному состоянию и задать себе вопросы: что болит, есть ли какие-либо изменения, имеются ли родственники по прямой линии, которые страдали онкологическим заболеванием? Даже очень внимательный врач, с тщательностью собирающий анамнез, может упустить какой-либо важный признак, сигналящий о начале болезни, поэтому важно самостоятельно проанализировать ситуацию.
Чешется тело в разных местах: как устранить зуд
Определить диагноз, когда зуд появился не из-за аллергии или какой-либо дерматологической болезни, помогают лабораторные методы обследования. В зависимости от собранного анамнеза и возникших в связи с этим подозрений, врач может предложить сдать кровь на следующие анализы:
- общий (СОЭ, лейкоциты);
- билирубин;
- биохимию.
Также может потребоваться сдать мочу. Выявить неполадки с почками помогают анализы: общий и по методу Реберга–Тареева. Инструментальные методы диагностики еще четче проявят картину скрытого заболевания. Как правило, назначают УЗИ органов и, возможно, биопсию. В результате будет понятно: все чешется без причины, или есть угроза здоровью.
Аптечные средства
Даже если причиной возникновения зуда является аллергия, как самое простое из вышеперечисленного, человек без медицинских знаний не сможет справиться с проблемой самостоятельно. В этой ситуации врач определит с помощью тестов аллерген и распишет лечение.
Регулярное применение гормональных средств, в особенности, если они не выписаны врачом, а выбраны самостоятельно, недопустимо.
- Снять излишнюю нервозность, мнительность и поспособствовать таким образом снижению выраженности неприятных ощущений помогут седативные средства. При отсутствии противопоказаний врачи, как правило, выписывают: валериану, пустырник, аминазин.
Народные советы
- Приобретите в аптеке готовый экстракт лаванды и добавляйте в воду перед купанием – 1-2 ст.л.
- Приготовьте на водяной бане отвар из ромашки и чистотела в пропорции 1:1. Чтобы целебные свойства растений не исчезли, применяйте сразу после приготовления.
- Крапива, мята, хвоя – все перечисленное полезно заваривать и использовать для обмывания тела.