Приапизм: причины и лечение

Приапизм – это патология, сопровождающаяся появлением стойкой эрекции, развивающейся вне зависимости от полового влечения и не пропадающей после полового акта. Болезнь встречается как у мужчин, так и у мальчиков, и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что такое приапизм у мужчин?

Приапизм у мужчин – это длительная эрекция, появившаяся на фоне отсутствия сексуального влечения и не исчезающая после коитуса. Возбужденное состояние в данном случае сохраняется в худшем случае на протяжении нескольких дней и сопровождается появлением болей и отеков (половой член на протяжении всего приступа находится в дугообразном состоянии).

Половой акт, равно как и мастурбация, при приапизме не приносят облегчения.

Приапизм представляет собой длительную и болезненную эрекцию, которая не связана с сексуальной стимуляцией. Врачи отмечают, что причины этого состояния могут быть разнообразными: от сосудистых заболеваний и травм до побочных эффектов некоторых медикаментов. Важно понимать, что приапизм может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение тканей полового члена и импотенцию, если не будет оказана своевременная помощь.

Лечение приапизма зависит от его типа: ишемический или неишемический. Врачам часто приходится прибегать к медикаментозной терапии, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность обращения к врачу при первых признаках этого состояния, чтобы избежать долгосрочных последствий и сохранить здоровье пациента.

Эрекция несколько часов? Это может быть ПРИАПИЗМ!

Бывает ли приапизм у женщин?

Женского приапизма не бывает. Существует аналогичное состояние – клиторизм, сопровождающееся болезненным и продолжительным увеличением клитора. Патология встречается очень редко и развивается, как правило, на фоне приема афродизиаков.

Причины приапизма

Существует более пятидесяти факторов, способных привести к развитию приапизма. В зависимости от типа воздействия они подразделяются на несколько групп:

• нейрогенные;
• психогенные;
• травматические;
• интоксикационные;
• идиопатические.

Нейрогенный приапизм у мужчин развивается на фоне патологий ЦНС – рассеянного склероза, последствий энцефалита, черепно-мозговых травм, миелита, опухолей спинного и головного мозга.

Психогенный приапизм является следствием психических расстройств, неврозов, эпилепсии. Кроме того, подтолкнуть к его развитию могут ситуации, сопровождающиеся резким прерыванием коитуса вследствие сосудистого спазма на фоне сильного испуга, а также ущемлением пениса женским влагалищем.

Травматический приапизм, как правило, развивается на фоне травм гениталий и промежности. В этом случае закупорка вен пениса приводит к ишемической форме заболевания, повреждение артерий кавернозных тел – к неишемической. Кроме того, затруднение венозного оттока от пениса может быть связано с изменениями характеристик крови, развившимися на фоне васкулитов, серповидно-клеточной анемии, гемодиализа, талассемии, лейкоза, а также появлением метастазов при меланоме, раке мочевого пузыря, простаты, толстого кишечника.

Интоксикационный приапизм является следствием злоупотребления спиртными напитками и наркотиками, воздействием ядовитых веществ любого происхождения.

Медикаментозный приапизм развивается на фоне использования средств для лечения импотенции, антидепрессантов, препаратов, снижающих давление, вызывающих эрекцию и оказывающих влияние на психику, тонус и диаметр просвета сосудов (вен и артерий).

Идиопатический приапизм наблюдается на фоне отсутствия предрасполагающих факторов и каких бы то ни было проблем со здоровьем (эта форма заболевания встречается у 30-60% мужчин, обратившихся за медицинской помощью).

Кроме того, известны случаи развития приапизма у мужчин, страдающих подагрой, малярией, амилоидозом.

Вне зависимости от причин, приведших к развитию патологии, ей предшествует нарушение кровообращения в кавернозных телах – сильный приток крови к половому члену в сочетании с ее слабым оттоком приводит к развитию застойных явлений, отеку тканей, ишемии и тромбозу, который, в свою очередь, оканчивается склерозированием и утратой эректильной функции.

Приапизм — это состояние, при котором эрекция сохраняется длительное время без сексуального возбуждения и может вызывать значительный дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто обсуждают ее причины, которые могут варьироваться от заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия, до побочных эффектов некоторых медикаментов. Важно отметить, что приапизм требует медицинского вмешательства, так как длительная эрекция может привести к повреждению тканей полового члена. Лечение может включать медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Многие пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать серьезных последствий и восстановить нормальное функционирование.

Приапизм или патологическая эрекция . Причины и механизмы. Как получить помощь.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины приапизм подразделяется на:

• артериальный, развивающийся вследствие патологического усиления кровотока по артерии пениса на фоне ослабления оттока крови из кавернозных тел (как правило, после травмирования гениталий или операций на промежности);
• венозный, обусловленный изменением вязкости крови вследствие застоя или наличия тромбоза вен и сопровождающийся затруднением ее оттока;
• истинный, появляющийся во время сна и сопровождающийся переполнением кровью кавернозных тел (головка пениса и предстательная железа при этом остаются в расслабленном состоянии, эрекция сопровождается болью);
• перемежающийся (ночной приапизм), сопровождающийся кратковременными болезненными ночными эрекциями, учащающимися по мере прогрессирования заболевания (привести к ослаблению эрекции в данном случае могут дефекация, опорожнение мочевого пузыря, ходьба, физическая активность, прием седативных или снотворных средств).

В зависимости от характера течения приапизм подразделяется на острый и хронический.

Симптомы

Развитие острого приапизма происходит внезапно. Эрекция наступает без всяких на то причин, в процесс вовлекаются кавернозные тела (губчатое тело и головка пениса остаются расслабленными). Половой член напрягается, изгибается в дугу, направленную в сторону живота.

При ишемической форме спустя несколько часов после появления первых признаков появляется боль в основании пениса и промежности, кожа краснеет, половой член отекает.

Ввиду того, что приступ приапизма никоим образом не связан с половым влечением, половой акт или мастурбация не только не снимают напряжение, но и усиливают боль.

Отличительной особенностью приступа приапизма является возможность опорожнения мочевого пузыря (при обычной эрекции оно невозможно). Струя мочи в этом случае будет направлена вверх.

Эрекция при остром приапизме может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительная ишемия, сопутствующая этому явлению, приводит к необратимым повреждениям тканей пениса, развитию кавернозного фиброза, гнойного кавернита, импотенции, гангрены.

Ночной приапизм характеризуется наличием продолжительных болезненных эрекций, появляющихся во сне и исчезающих сразу же после пробуждения. По мере прогрессирования болезни число приступов возрастает, что, в свою очередь, сопровождается хроническим недосыпанием, снижением работоспособности, раздражительностью.

Диагностика

Диагностика приапизма производится комплексно и включает в себя:

• подробный опрос и осмотр пациента;
• общий анализ крови, позволяющий выявить гематологические болезни, отравления, злокачественные и воспалительные процессы;
• коагулограмму;
• допплерографию;
• кавернозографию;
• рентгенографию, компьютерную томографию, эхографию, радиоизотопные исследования, позволяющие выявить опухоли, метастазы, болезни воспалительного характера, туберкулез.

Лечением приапизма занимается врач-уролог или андролог, при необходимости привлекаются иные специалисты.

Лечение

Приапизм практически никогда не проходит сам, без медицинской помощи. Методы консервативной медицины эффективны лишь в первые сутки появления эрекции. С целью купирования приступа в этом случае используют:

• ванны с прохладной водой;
• новокаиновые пресакральные или паранефральные блокады;
• гирудотерапию (пиявки ставятся в область гениталий).

При отсутствии должного эффекта делают пункцию кавернозных тел с аспирацией крови и последующим промыванием их физиологическим раствором; вводят разжижающие кровь и адренергические препараты.

В случае, если консервативная терапия не помогла (или мужчина обратился спустя сутки после появления эрекции), патологию лечат оперативно. При развитии необратимых изменений в тканях пениса рекомендуют фаллопротезирование.

Последствия

Наиболее тяжелым последствием ишемической формы приапизма считается развитие некроза тканей пениса с последующей гангреной. В случае, если головка полового органа приобретает черно-фиолетовый цвет, производят ампутацию.

При неишемической форме патологии возможно инфицирование кавернозных тел и развитие воспалительных процессов (головка пениса при этом не повреждается).

Еще одним осложнением приапизма является кавернозный фиброз, сопровождающийся склерозированием пещеристых тел, деформированием пениса, нарушениями эректильной функции.

Профилактика

Профилактика приступов приапизма включает в себя:

• предотвращение травм гениталий и промежности;
• своевременное лечение урологических, неврологических, гематологических патологий;
• прием лекарств исключительно по назначению врача.

Приапизм у детей

Приапизм у детей встречается очень редко и развивается, как правило, на фоне лейкозов или серповидно-клеточных расстройств. Лечение патологии производится так же, как и у взрослых.

Прогноз

Грамотное и своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему и возвратить мужчинам эректильную функцию. Качество последующей жизни больных и риск развития рецидивов во многом зависят от характера течения основного заболевания.

Затягивание обращения за медицинской помощью и попытки самостоятельного лечения могут привести к развитию серьезных осложнений – эректильной дисфункции, некрозу, гангрене пениса. Именно поэтому лечить болезнь приапизм нужно обязательно.

ПРИАПИЗМ. Уролог, андролог, сексопатолог Алексей Корниенко

Вопрос-ответ

От чего может быть приапизм?

Приапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы. Приапизм при заболеваниях крови (когда резко нарушается ее вязкость и свертываемость), при онкологических заболеваниях крови, серповидно-клеточной форме анемии, при некоторых формах аллергии.

Можно ли вылечить приапизм?

Что такое приапизм Приапизм – это болезненная эрекция, которая длится несколько часов без сексуального возбуждения и не проходит после семяизвержения. Причина заключается в нарушении оттока крови из полового члена. Самостоятельно решить эту проблему невозможно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Где болит при приапизме?

Симптомы приапизма Основным симптомом является изнуряющая болезненная эрекция, сопровождающаяся болями в половом члене, промежности и прямой кишке. Во время полового акта не происходит эякуляции, эрекция уменьшается, возникает боль. Эрекция может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.

Приапизм сколько длится?

Приапизм – обычно болезненная и аномально длительная эрекция, продолжительность которой свыше 6 часов. Как правило, приапизм является следствием самовольного превышения доз сосудорасширяющих препаратов, назначенных пациенту для лечения легких форм эректильной дисфункции (импотенции).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы приапизма, такие как длительная и болезненная эрекция, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние требует срочной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины приапизма, включая побочные эффекты лекарств, заболевания крови и травмы. Это поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и избегайте факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем и наркотиками, которые могут способствовать развитию приапизма.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические методы, если это необходимо. Индивидуальный подход поможет выбрать наиболее эффективное решение для вашего случая.