Инструкция по применению препарата Топирамат и его аналоги

Топирамат – противоэпилептическое средство, широко применяемое в неврологии. Медикамент распространен во многих странах мира, поскольку он оказывает ярко выраженное противосудорожное воздействие, а при правильном применении практически не вызывает побочных действий у пациентов. Однако несмотря на его относительную безопасность, перед применением Топирамата следует детально ознакомиться с инструкцией по применению, даже в том случае, если лекарство было назначено врачом.

Общая информация о лекарстве

Топирамат относится к группе противоэпилептических (противосудорожных) медикаментов. Применяется в неврологии для купирования и предупреждения судорожных приступов. МНН – Topiramate.

Врачи отмечают, что топирамат является эффективным препаратом для лечения эпилепсии и профилактики мигрени. Его механизм действия включает блокировку натриевых каналов и усиление активности ГАМК, что способствует снижению нейрональной возбудимости. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и режим приема могут существенно повлиять на эффективность лечения и минимизировать риск побочных эффектов. Аналоги топирамата, такие как ламотриджин и вальпроевая кислота, также могут быть использованы, однако выбор препарата должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента. Врачи рекомендуют регулярные консультации и мониторинг состояния здоровья для достижения наилучших результатов терапии.

Форма выпуска, состав, цены

В состав препарата входит действующее вещество топирамат. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального приема с разной дозировкой активного компонента. От этого зависит не только особенность приема медикамента, но и цена Топирамата.

Ориентировочная стоимость, по которой можно приобрести лекарство, приведена в таблице.

Все вышеперечисленные варианты Топирамата производятся в России, но разными фармацевтическими предприятиями, ввиду чего разнится и цена.

Фармакосвойства

Препарат оказывает воздействие на натриевые каналы, при этом эффективность терапии напрямую зависит от состояния мозговых нейронов. Помимо этого, под влиянием активного вещества происходит угнетение активности некоторых карбоангидразных изоферментов. Но этот эффект у Топирамата выражен намного слабее.

За счет вышеописанных свойств лекарственное средство оказывает противосудорожное воздействие. Именно оно является главным показанием к назначению медикамента пациентам, страдающим от эпилепсии.

После применения таблетка подвергается быстрой абсорбции в ЖКТ. При этом время последнего приема пищи не оказывает никакого воздействия на эффективность препарата. 70% неизменного топирамата и небольшая часть его метаболитов выводится и организма преимущественно почками.

Мнения людей о препарате Топирамат и его аналогах варьируются в зависимости от индивидуального опыта. Многие пациенты отмечают его эффективность в лечении эпилепсии и профилактике мигрени, подчеркивая значительное снижение частоты приступов. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, головокружение и изменения в настроении, что может вызывать дискомфорт. Важно отметить, что каждый организм уникален, и реакция на препарат может различаться. Некоторые пациенты предпочитают аналоги, которые, по их мнению, вызывают меньше побочных эффектов. В целом, обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают необходимость консультации с врачом для выбора оптимального лечения и корректировки дозировки.

Показания к назначению

Топирамат является противосудорожным лекарством. Назначают его больным с эпилепсией – взрослым и детям старше 2 лет. Препарат эффективен при:

• парциальных припадках;
• генерализованных эпилептических приступах;
• необходимости предотвращения приступов мигрени у взрослых пациентов;
• припадках, сопровождающих синдром Леннокса-Гасто.

Для лечения детей от 2-летнего возраста лекарство применяется в составе комплексной терапии.

Ропимат – Топиромат

Противопоказания

Топирамат нельзя принимать больным:

• с индивидуальной непереносимостью активного или любого вспомогательного вещества;
• младше 6 лет для монотерапии, младше 2 – с целью комплексного лечения эпилепсии;
• с нарушением почечного или печеночного функционирования;
• имеющим диагностированную или латентную форму нефроуролитиаза, либо предрасположенность к его развитию.

К противопоказаниям также относят период гестации и грудного вскармливания. Не назначается Топирамакс и пациенткам фертильного возраста, которые не принимают эффективных контрацептивных средств.

Подробная инструкция

Для начала необходимо понять основные принципы проведения терапии с применением Топирамата. Они заключаются в том, что:

1. Дозировка рассчитывается для каждого больного индивидуально, несмотря на наличие общепринятых рекомендаций по этому поводу. При определении суточной дозы и кратности применения медпрепарата принимаются во внимание многие факторы: возраст пациента, тип эпилептических приступов, от которых он страдает, тяжесть состояния, давность болезни, возраст. Иногда дозу рассчитывают с учетом весовой категории больного. Как правило, по этому критерию разрабатывают схему лечения для детей.

   

2. Терапия начинается с минимальной эффективной дозы лекарства. По мере необходимости она увеличивается до достижения максимального клинического эффекта.
3. Снижение дозировки проводится постепенно. Такой подход помогает избежать приступа, риск возникновения которого значительно повышается при резкой отмене противосудорожного лекарства.

Как уже отмечалось, осуществлять прием таблеток можно вне зависимости от еды. Расчет дозы при монотерапии проводится следующим образом:

1. Взрослым пациентам для начала прописывают 25 мг препарата в сутки.
2. Детям старше 6-летнего возраста – по 0,5-1 мг/кг веса 1 раз в сутки перед сном.
3. Доза повышается каждые 7-14 дней на 25 или 50 мг для взрослых пациентов, либо на 0,5-1 мг на кг веса – для пациентов детского возраста. Максимальной суточной дозировкой для взрослых больных является 500 мг.

https://youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Титрование дозы при проведении комплексного лечения эпилепсии:

1. Начальная дозировка для взрослых составляет 25-50 мг.
2. Детям назначают от 5 до 9 мг на кг массы тела.
3. После 7 дней лечения дозу увеличивают на 25-50 мг для взрослых или 1-3 мг – для пациентов детского возраста.
4. Самой эффективной суточной дозировкой для взрослых больных считается 200-400 мг, для детей – 30 мг/кг веса.

Для предотвращения мигрени препарат прописывается в дозировке 100 мг/сутки. Назначается исключительно взрослым.

Возможные побочные реакции Топирамата и признаки передозировки

Побочных действий у рассматриваемого медпрепарата очень много. Однако ниже приведены именно те недомогания, которые чаще всего развиваются у пациентов, принимающих данные таблетки. Они проявляются в виде:

• ринофарингита;
• депрессивных состояний;
• снижения или временной потери аппетита;
• развития анорексии;
• сонливости;
• замедления психомоторных реакций;
• головокружений;
• расстройств речи;
• снижения памяти;
• уменьшения восприятия вкуса;
• нарушения координации движений;
• ухудшения запоминания;
• парестезии;
• бессонницы;
• нистагма;
• тремора конечностей;
• тошноты;
• повышенной утомляемости;
• поноса;
• раздражительности.

Реже возможно возникновение реакций гиперчувствительности, спутанности сознания, дезориентации, галлюцинаций и пр. При возникновении таких симптомов может потребоваться отмена – временная или полная – Топирамата.

Крайне важно избегать передозировки лекарством, поскольку она может спровоцировать серьезные нарушения со стороны нервной системы. При систематическом приеме медикамента в повышенных концентрациях у пациента могут возникнуть сонливость, головокружения, нарушения когнитивных функций. Как правило, протекают такие недомогания не слишком тяжело и хорошо поддаются лечению.

Однако известны случаи летальности при сочетании высоких доз медикамента с несколькими другими лекарствами. Поэтому лечение эпилепсии у взрослых, а особенно, у детей должно координироваться неврологом, назначившим препарат.

Специфического антидота для устранения клинической картины передозировки нет. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Она может потребовать промывания кишечника, приема адсорбентов, очищения желудка посредством вызова рвоты.

Пациент может быть госпитализирован, если его состояние угрожающее и может перейти в коматозное. Также помещение в стационар необходимо при неэффективности ранее описанных способов устранения симптомов передозировки.

Меры предосторожности, особые указания

Использование Топирамата при острых приступах мигрени нецелесообразно, поскольку его воздействие на организм в этом случае не изучено.

Тщательного наблюдения со стороны лечащего врача требуют эпилептики, параллельно страдающие от нарушения почечного или печеночного функционирования, нефроуролитиаза (в том числе не только в личном, но также в семейном анамнезе), гиперкальциурии. В этих случаях требует особый подход к титрованию дозы Топирамата.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать Топирамат с вальпроевой кислотой, поскольку такая комбинация может спровоцировать гипераммониемию и энцефалопатию, а также гипотермию. Однако эти состояния являются обратимыми, и при своевременном начале терапии успешно купируются.

Не нужно принимать Топирамат вместе с Карбамазепином, отварами или медпрепаратами на основе зверобоя продырявленного либо в сочетании с фенитоином. Такое взаимодействие приводит к значительному ослаблению влияния противосудорожного средства (приблизительно на 45%).

Топирамат, принимаемый в высоких дозировках, значительно снижает эффективность ЛС, содержащих литий. Категорически недопустимо комбинировать противоэпилептический медикамент с разными препаратами, угнетающими работу ЦНС, либо приводящими к развитию нефролитиаза.

Важно! Топирамат нельзя сочетать с алкоголем! Такое сочетание может привести к тяжелой интоксикации организма.

Одновременный прием Топирамата с гидрохлоротиазидом и метформином снижает эффективность первого. Совместный прием противосудорожного лекарства с глибенкламидом требует обязательного контроля уровня глюкозы в крови пациента.

Правила отмены препарата

Крайне важно постепенно снижать дозу лекарства, как это происходит и с ее повышением. В противном случае можно спровоцировать новый судорожный припадок. Доза лекарства для взрослых уменьшается на 25-50 мг каждые 7 дней.

Опасность замены противоэпилептических препаратов.Программа "О здоровье"

Продолжительность снижения дозировки Топирамата для маленьких пациентов составляет от 14 дней до 8 недель. Если по рекомендации врача отмена лекарства должна проводиться быстро, то при этом необходимо тщательно контролировать состояние ребенка.

Важные указания

Во избежание развития нефролитиаза на протяжении всего периода лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости. О питьевом режиме следует помнить также ввиду того, что часто прием Топирамата может спровоцировать повышение температуры тела и снижение потоотделения.

На протяжении всего терапевтического курса важно следить за психическим состоянием больного. Важно своевременно фиксировать возникновение суицидальных мыслей у пациента и незамедлительно их устранять. Иногда при таких обстоятельствах требуется отмена Топирамата.

У некоторых больных прием лекарства провоцирует нарушения зрительной функции. Часто связано оно с повышением внутриглазного давления. При наличии такой возможности нужно принять меры для его понижения. В противном случае, Топирамат придется отменить.

Аналоги и заменители медпрепарата

Возможность замены Топирамата аналогом необходимо обязательно согласовать с невропатологом. Прямыми аналогами Топирамата являются следующие препараты:

1. Топамакс – содержит действующий компонент топирамат 25 или 50 мг. Средняя цена на препарат составляет 731 руб. (25 мг, 60 шт.), либо 1980 руб. (50 мг, 60 шт.). Лекарство отпускается в форме капсул для перорального приема.

   Перед применением капсулу необходимо раскрыть, а ее содержимое – смешать с пищей или напитком (не больше 5 мл). Смесь следует немедленно проглотить. Такой метод применения Топамакса отлично подходит для детей. Взрослые могут проглатывать капсулу целиком вне зависимости от еды, запивая ее необходимым количеством жидкости.

2. Топсавер – таблетки по 25, 50 или 100 мг топирамата в 1 шт. Препарат предназначен для приема вовнутрь. Таблетку нужно пить целиком, не разжевывая и не дробя. Обычная суточная дозировка лекарства для взрослого пациента составляет от 200 до 400 мг, разделенная на 2 приема. Детям с 3 лет назначают по 5-9 мг/кг массы тела. Начальная доза – 25 мг 1 раз в сутки. Таблетка дается ребенку перед сном. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

3. Тореал – таблетки по 25 и 100 мг. Назначаются взрослым, а также маленьким детям, начиная с 3-летнего возраста. Лекарство подходит как для монотерапии, так и для комплексного лечения. Дозировка медикамента напрямую зависит от функционирования печени и почек пациента.

   Помимо этого, обращают внимание и на эффективность проводимого лечения. Если увеличение дозировки не помогает справиться с приступами эпилепсии, значит, препарат нецелесообразно принимать дальше.

Как видно, каждый из заменителей Топирамата имеет свои особенности применения. Несмотря на одно и то же действующее вещество, правила приема каждого из лекарств, а главное, дозировка, может значительно отличаться.

Отзывы специалистов и людей, принимавших препарат

Жалоб пациентов на побочные действия немного, но все же они есть. По этой причине в самом начале терапии необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обратиться за помощью к лечащему врачу. Отзывы врачей и пациентов о рассматриваемом препарате разные:

Кира, 36 лет (Ульяновск): «У сына год назад диагностировали эпилепсию. Ему всего 12 лет, сказали, что на нервной почве. Наш врач предлагала нам много вариантов, но в итоге остановилась на Топирамате. Лечили сына на протяжении 3 месяцев, давали по 100 мг лекарства каждые сутки. Приступы стали случаться намного реже, общее состояние сынишки улучшилось. Побочных эффектов у нас не было, поэтому терапией мы полностью довольны».

Ульяна, 48 лет (Калининград): «У отца часто возникают приступы эпилепсии. Обратились к неврологу, доктору медицинских наук. Врач назначил Топирамат. Препарат, конечно, эффективный, отцу стало намного лучше. Но буквально с первых же дней у него возникли сильные побочные действия.

Он стал жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли. Пришлось снова ехать к доктору, чтобы заменил препарат. Мой совет всем, кому выписывают это лекарство: будьте внимательны, и убедитесь перед началом лечения в отсутствии гиперчувствительности к нему».

Валерий Николаевич, врач-невропатолог (Кировск): «Топирамат – высокоэффективное противоэпилептическое лекарство. Оно используется в неврологии во многих странах, и ежегодно число излеченных пациентов возрастает. Конечно, временами больные жалуются на проявление побочных реакций, но такие ситуации случаются редко. Особенно, если они тщательно соблюдают все рекомендации, данные врачом».

Топирамат в течение многих лет успешно применяется для лечения эпилепсии. В отличие от множества других противосудорожных средств, он хорошо переносится пациентами. Если схема терапии в точности соблюдается больным, риски развития недомоганий или передозировки сводятся к минимуму.

Таблетка. Эпилепсия. Эфир от 16.03.2016. HD версия.

Вопрос-ответ

Для чего назначают топирамат?

Топирамат используется для лечения эпилепсии (при генерализованных или очаговых припадках) и предотвращения мигрени. Неэффективен как антиманиакальное или антидепрессивное средство при биполярном расстройстве. Также использовался при алкогольной зависимости. Применяется перорально.

Как долго нужно принимать топирамат?

Взрослые пациенты в начале проведения монотерапии должны принимать по 25 мг топирамата 1 раз в сутки перед сном в течение недели.

Сколько стоят таблетки топирамат?

Цены на Топирамат 100 мг, 30 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в аптеках Москвы: 519,00 руб. 524,00 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Топирамат обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные противопоказания, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите инструкцию к препарату и будьте внимательны к своему самочувствию. Если вы заметили необычные симптомы, такие как головокружение, изменения в настроении или проблемы с памятью, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Топирамата без консультации с врачом. Резкое прекращение может вызвать ухудшение состояния или обострение симптомов. Если вам необходимо изменить дозировку или прекратить лечение, сделайте это только под контролем специалиста.

СОВЕТ №4

Изучите аналоги Топирамата и их особенности. Если у вас возникли проблемы с переносимостью препарата, обсудите с врачом возможность замены на аналог, который может быть более подходящим для вашего организма.