В психиатрической практике часто используются нейролептики, в частности, популярен препарат Сонапакс. Препарат, согласно инструкции по применению, оказывает влияние на центральную и переферическую нервную систему, действуя как антипсихотик и транквилизатор, кроме этого, Сонапакс является эффективным противорвотным средством.
Общая информация о препарате
Сонапакс – это антипсихотическое лекарственное средство, которое активно используется психиатрами для терапии эпизодов шизофрении и других психических расстройств. Легко растворяется в хлороформе, метаноле, этаноле и воде.
Врачи отмечают, что Сонапакс, содержащий активное вещество тразодон, используется для лечения различных психических расстройств, включая депрессию и тревожные состояния. Препарат обладает седативным эффектом и может улучшать качество сна. Специалисты подчеркивают важность соблюдения дозировки и режима приема, так как это влияет на эффективность лечения и минимизирует риск побочных эффектов.
Отзывы пациентов о Сонапаксе варьируются: некоторые отмечают значительное улучшение состояния и уменьшение тревожности, в то время как другие сообщают о таких побочных эффектах, как сонливость и головокружение. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания. В целом, Сонапакс считается эффективным средством, но его применение должно быть строго контролируемым.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
МНН (международное непатентованное название) Сонапакса – Тиоридазин. Это «сбалансированный» нейролептик, который реже остальных вызывает экстрапирамидные расстройства и практически не обладает каталептическим эффектом. Применяется в амбулаторной и психиатрической практике как для пограничных состояний, так и для тяжелых психических расстройств, среди которых:
- шизофрения;
- неврозы;
- психомоторное возбуждение.
Формы выпуска и стоимость медикаментов
Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой. Цена на Сонапакс варьируется от 250 до 500 рублей в зависимости от аптеки:
Форма выпуска | Аптека, город | Цена в рублях |
Драже 25 мг, №60 | БАЛТИКА-МЕД, Москва | 473 |
Диалог, Санкт-Петербург | 405 | |
Окно помощи, Томск | 502 | |
Будьте здоровы, Калининград | 483 | |
Горздрав, Ростов-на-Дону | 433 | |
Драже 10 мг, №60 | БАЛТИКА-МЕД, Москва | 310 |
Диалог, Санкт-Петербург | 255 | |
Окно помощи, Томск | 307 | |
Будьте здоровы, Калининград | 245 | |
Горздрав, Ростов-на-Дону | 290 |
Сонапакс — это препарат, который часто обсуждается на форумах и в отзывах пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных психических расстройств, таких как тревожные состояния и депрессия. Пациенты делятся своими впечатлениями о том, как быстро препарат начинает действовать и как значительно улучшается качество жизни. Однако не все отзывы положительные: некоторые пользователи упоминают о побочных эффектах, таких как сонливость и сухость во рту. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и многие советуют не заниматься самолечением, а обращаться к врачу для получения рекомендаций. В целом, Сонапакс вызывает интерес и обсуждение, что подчеркивает его значимость в области психиатрии.
Состав
Одна таблетка Сонапакса содержит 10 мг или 25 мг действующего вещества – гидрохлорида тиоридазина. Помимо этого, в ней содержатся также дополнительные вещества, среди которых сахароза, желатин, кукурузный крахмал, красная кошениль А, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, гумиарабик Е и тальк.
Фармакодинамика
Сонапакс – нейролептическое средство из группы фенотиазина, так называемый малый нейролептик. Оказывает влияние как на центральную, так и периферическую нервную систему (головной и спинной мозг), что проявляется угнетением коры головного мозга и его ствола. Обладает антигистаминным, альфа-адренергическим и холинолитическим эффектом на НС. Имеет слабое антидепрессивное и антипсихотическое влияние. Не влияет на моторную активность и не обладает активизирующим действием.
Фармакокинетика
Попадая в желудочно-кишечный тракт, тиоридазина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике более чем на 98%. Уже через несколько часов достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови, где 90% Сонапакса связывается с белками. Экскреция препарата происходит путем образования метаболитов в печени и выведения их из организма в большей степени с калом, в меньшей – с мочой. Сонапакс может проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком.
Показания и противопоказания к приему
Показания к применению Сонапакса:
- хроническая бессонница;
- психозы органической природы и психозы неуточненной этиологии;
- повышенная психомоторная активность;
- сильный зуд при дерматологических заболеваниях;
- мании, фобии, навязчивость, тики, и другие неврозоподобные состояния;
- двигательные тики, ночные страхи;
- депрессия различной тяжести;
- маниакально-депрессивный синдром;
- психические расстройства, сопровождающиеся повышенной тревогой, страхом, напряжением;
- синдром Хантингтона;
- невротические состояния;
- синдром отмены при наркомании, токсикомании, алкоголизме.
У детей препарат зачастую назначается для лечения синдрома гиперактивности. Данный синдром сопровождается повышенной психомоторной активностью, от чего дети перестают слушаться, становятся раздражительными, снижается их усидчивость и способность к концентрации внимания.
Так как тиоридазин может проникать через плацентарный барьер, у беременных женщин его стараются не использовать.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность;
- брадикардия;
- системная красная волчанка;
- врожденное удлинение интервала QRS на ЭКГ;
- сердечные аритмии, в том числе желудочковая аритмия;
- гипопластическая анемия;
- апластические процессы;
- фоточувствительность тяжелой степени;
- депрессивные состояния;
- пониженное давление;
- наличие феохромоцитомы;
- деменция;
- понижение ионов Магний и Калия;
- 2 или 3 степень атриовентрикулярной блокады;
- порфирия;
- ЧМТ в анамнезе;
- коматозные состояния;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- нарушения функции левого желудочка, его гипертрофия.
Инструкция по применению
Прием препарата не зависит от приема пищи или времени суток. Зачастую рассчитывается суточная доза и делится на несколько приемов в течение суток. У детей и у взрослых используются различные дозировки препарата.
Для детей
Дозировки для детей устанавливаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Обычные дозировки для детей при гиперактивности: 0,25-3 мг на кг веса в сутки, предварительно разделив на три приема.
Важно! Не превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 300 мг. Сонапакс не используют у детей младше 5 лет.
Для взрослых
Для взрослых и детей старше 13-летнего возраста максимальная доза составляет 800 мг в сутки. Лечение начинают с 150-600 мг в сутки, разделив на 2-4 приема. В амбулаторных условиях для лечения психоза начальная суточная дозировка может составлять 20-25 мг. Минимальная дозировка в 10 мг используется для достижения седативного эффекта.
Возможные побочные действия и передозировка
Побочные эффекты, возникающие при приеме нейролептиков, и в частности, Сонапакса, затрагивают все системы организма – сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную, пищеварительную, репродуктивную, выделительную. Наиболее частые побочные эффекты:
- возникновение злокачественного нейролептического синдрома при длительном приеме Сонапакса (проявляется расстройствами вегетативной нервной системы, нарушением сознания, мышления, ригидностью мышц и гиперпирексией);
- недержание или, наоборот, задержка мочи, дисменорея, нарушения эякуляции, длительная и болезненная эрекция полового члена, которая не сопровождается возбуждением;
- патологическая пигментация кожи, которая прогрессирует;
- развитие системной красной волчанки;
- двигательное возбуждение, опистотонус, акатизия, тремор, кризы, ригидность мышц, дистонические реакции, приступы отечности слюнных желез;
- нарушения либидо, расстройства сексуальной функции и менструального цикла, ложноположительные тесты на беременность, лактация, увеличение веса, гинекомастия;
- застой желчи, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
- усиление психоза, поведенческие нарушения, повышенная возбудимость;
- снижение количества лейкоцитов, эозинофилов, гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
- гипертрофия сосочков языка, тошнота, повышение саливации, сухость во рту, запор/диарея, анорексия, ожирение, повышение аппетита;
- увеличение груди, самопроизвольное истечение молока их молочных желез, отеки;
- желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT, внезапный летальный исход, желудочковая аритмия, снижение давления, сердцебиение, депрессия зубца Т и другие изменения на ЭКГ;
- гиперактивность, эмоциональная неустойчивость, внезапная головная боль, нарушения сна, бледность, сужение зрачка, заторможенность, летаргический сон, заложенность носа, психотические реакции, неуравновешенность, экстрапирамидные расстройства, нарушения зрения и расстройства терморегуляции;
- астма, бронхоспастический синдром, отек гортани, крапивница, отек Квинке, лихорадка, кожные реакции;
- изменение цвета конъюнктивы, нарушения прозрачности хрусталика;
- поздняя дискинезия (возникновение неконтролируемых хореатичных движений губ, рта, языка, челюсти, лица и конечностей, которые самопроизвольно появляются и также исчезают, могут полностью исчезнуть при ранней отмене препарата).
При превышении максимальной суточной дозы в 800 мг возможна передозировка и развитие таких симптомов:
- остановка дыхания;
- угнетение перистальтики кишечника;
- критическое снижение кровяного давления;
- нарушения продвижения пищевого комка по кишечнику – илеус;
- отек легких;
- уремия;
- нарушения речи;
- сухость во рту;
- нарушения сознания, ориентации в пространстве;
- брадикардия;
- покраснение слизистой носовых ходов;
- экстрапирамидные расстройства;
- паралитическая непроходимость толстого и тонкого кишечника;
- атриовентрикулярная блокада;
- миокардиальные расстройства;
- апноэ;
- тошнота, рвота;
- миоз/мидриаз;
- фибрилляция желудочков;
- изменения интервалов QRS, QT, ST, зубца Т;
- развитие судорог;
- снижение или полное исчезновение рефлексов;
- нарушения слуха и зрения;
- двигательная гиперактивность;
- сонливость;
- нарушения ритма сердца;
- возбуждение;
- задержка мочеиспускания;
- кома.
При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, назначить сорбенты (Смекта, активированный уголь), провести ЭКГ и биохимический анализ крови. Лечение передозировки зависит от симптомов:
- Дифенгидрамин назначают при возникновении экстрапирамидных расстройств. При судорогах запрещено назначение барбитуратов, т.к. они могут усилить угнетение дыхания.
- В случае нарушения водно-электролитного баланса показана его коррекция, применение капельниц с раствором 0,9 % NaCl. При необходимости применяют Хинидин, Лидокаин, Фенитоин.
- При повышении артериального давления назначаются сосудосуживающие препараты, такие как Левартеринол или Фенилэфрин.
Главная лечебная цель: усилить процессы выведения вещества и снизить процессы его всасывания, а также устранение симптомов, которые угрожают жизни больного.
Аналоги медикаментов
Синонимы Сонапакса, то есть его полные структурные аналоги – Меллерил, Тиоридазин pilyule_nervi-377, Тисон, Тиоридазил-Ало, Тиорил pilyule_nervi-378. Аналоги Сонапакса по действию – это препараты из групп нейролептиков, анксиолитиков, антипсихотиков, которые обладают схожими эффектами и показаниями к применению:
- Валиум – анксиолитик, действующее вещество – диазепам. Применяется для терапии дисфории, тревожных расстройств, церебрального паралича и бессонницы, а также при комплексном лечении болезни Меньера, спастических состояниях, синдроме отмены при алкоголизме, в качестве премедикации перед хирургическими операциями. Может применяться у детей. Имеет несколько форм выпуска: драже, растворы для инъекций, таблетки, покрытые оболочкой. Применяется перорально, парентерально (инъекционно) и ректально в дозировке от 1,5 мг до 15 мг в сутки, разделив на несколько приемов. Обладает схожими для всех нейролептиков побочными действиями. Нельзя совмещать прием Валиума с алкоголем, наркотическими веществами и Рифампицином.
- Нитразепам относится к группе снотворных препаратов, обладает выраженным седативным, анксиолитическим и противосудорожным эффектами. Механизм действия препарата заключается в действии на бензодиазепиновые рецепторы головного мозга. Показания к применению: нарушения сна, эпилептические проявления, шизофрения, неврозы, психозы, травмы головного мозга и нарушения его кровообращения. У детей старше 14 лет и у взрослых суточная доза составляет 20 мг, у детей старше 6 лет – 5 мг. Нитразепам не назначается детям до года и беременным женщинам. Может вызывать нарушения сознания, тахикардию, мигрени, снижение давления, астению и головокружения.
- Кветиапин – это атипичный нейролептик, который используется для терапии биполярного аффективного расстройства, шизофрении и других психических заболеваний, включая органические поражения головного мозга. Начальная доза составляет 50 мг в сутки, ее необходимо разделить на 2 приема, вне зависимости от приема пищи. Противопоказаниями для назначения являются опухоли мозга, катаракта, инфаркт миокарда (острый и острейший периоды), циррозы и гепатиты, сердечная недостаточность, гипотиреоидизм. У детей не применяется. Не назначается одновременно с индукторами печеночных ферментов.
Отзывы пациентов о Сонапаксе
Отзывы о препарате можно разделить на две группы: отзывы взрослых и родителей, чьи дети принимают лекарственное средство.
О применении для взрослых
Отзывы пациентов, принимавших препарат преимущественно негативные из-за явной кардиотоксичности Сонапакса:
Наталья, 37 лет: «Советую как можно быстрее перестать принимать Сонапакс. На фармацевтическом рынке представлено множество современных препаратов, у которых меньше побочных реакций. Если ваш лечащий врач продолжает назначать вам это средство – лучше поменяйте врача, возможно, он не такой и хороший специалист. Сонапаксом лечат и шизофреников, и невротиков, и детей, а ведь он обладает высокой кардиотоксичностью. После двух таблеток в сутки у меня начались сильные скачки давления, одышка и появился зеленый цвет лица, пришлось срочно отменять препарат и искать аналог».
О применении для детей
Отзывы родителей неоднозначны. С одной стороны, препарат действительно эффективен, а с другой – его побочные реакции могут существенно влиять на развитие ребенка:
Анастасия, 31 год: «У моего пятилетнего ребенка был поставлен диагноз «аутизм» несколько месяцев назад. Появилась боязнь оставаться одному, сильные истерики, явный дефицит внимания. Врач назначил Сонапакс по 0,5 таблетки 2 раза в сутки. Уже через неделю заметила эффект от препарата, ребенок стал спокойнее, перестал громко кричать в общественных местах. Но, к сожалению, появились нарушения речи, начал плохо выговаривать слова, путаться в них, речь замедлилась».
Сонапакс – нейролептик, который длительное время существует на фармацевтическом рынке. К сожалению, все препараты, которые используются для седации в психиатрии в той или иной мере оказывают токсическое действие на организм взрослых пациентов и особенно детей. Сонапакс трудно назвать препаратом выбора при психических расстройствах, так как современные нейролептики более безопасны и менее кардиотоксичны. Наиболее оптимальным вариантом является использование препарата в случае неэффективности более безопасных аналогов.
Вопрос-ответ
Каковы побочные эффекты Сонапакса?
Со стороны ЦНС: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома. Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.
Какие симптомы убирает Сонапакс?
Механизм действия. Типичные нейролептики, включая тиоридазин, действуют для лечения психоза, блокируя рецепторы дофамина (DA). Эти лекарства эффективно лечат положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации, бред и дезорганизация.
Можно ли использовать Сонапакс как снотворное?
Обладает антипсихотическим, выраженным снотворным, седативным (без выраженной заторможенности) действием, также тимоаналептическим, анксиолитическим, антидепрессивным, стимулирующим, противозудным (антигистаминным), противорвотным, вегетостабилизирующим свойствами.
Кому нельзя Сонапакс?
С осторожностью назначают препарат при алкоголизме (склонность к гепатотоксическим реакциям), раке молочной железы (вследствие индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования заболевания и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), печеночной.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Сонапакс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Сонапакса с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Сонапакса и записывайте все изменения, которые вы замечаете. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как препарат влияет на ваше самочувствие и при необходимости скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы других пациентов о Сонапаксе, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Используйте отзывы как дополнительный источник информации, но не забывайте о консультации с врачом.