Инструкция по применению препарата Модитен Депо и его аналоги

Для эффективного лечения разного рода психических и неврологических расстройств необходим прием препаратов-нейролептиков. Одно из наиболее эффективных средств этой группы – Модитен Депо, которое назначают пациентам с депрессивно-ипохондрическим синдромом, а также пожилым людям с разными психическими и неврологическими нарушениями.

Общая информация о препарате

Это парентеральное фенотиазиновое средство пролонгированного действия, чем, собственно, и отличается от обычного Модитена. На фармацевтическом рынке представлен в форме раствора для инъекций. Жидкость в ампулах – прозрачная с легким желтоватым оттенком и едва ощутимым запахом фенилметанола (бензилового спирта), имеет маслянистую консистенцию. Препарат вводят шприцом глубоко в/м.

Врачи отмечают, что препарат Модитен Депо, содержащий действующее вещество арипипразол, является эффективным средством для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Его длительное действие позволяет пациентам получать стабильную терапию без необходимости частого приема таблеток. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск побочных эффектов. Аналоги препарата, такие как Рисперидон Депо и Оланзапин, также имеют свои преимущества, однако выбор конкретного средства должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, что позволит своевременно корректировать терапию и обеспечивать безопасность пациента.

Самый лучший препарат

Лекарственная группа, МНН и сфера применения

Этот медикамент – представитель группы классических нейролептиков (препаратов, действующих на центральную нервную систему). МНН – Флуфеназин (Fluphenazine).

Лекарство на основе флуфеназина деканоата является мощным антипсихотическим средством. Оказывает седативное и гипотензивное действие. Применяется в качестве продолжительной поддерживающей терапия при хронических формах шизофрении, а также во время обострения болезни.

Формы выпуска препарата Модитен Депо

В каждом блистере этого лекарства есть 5 ампул по 1 мл раствора. На отечественном рынке средство представлено от разных производителей, из-за чего цена на Модитен Депо может несколько отличаться.

Модитен Депо — это антипсихотический препарат, который часто используется для лечения шизофрении и других психических расстройств. Многие пациенты отмечают его эффективность в стабилизации состояния и уменьшении симптомов. Однако отзывы о препарате разнообразны. Некоторые пользователи подчеркивают, что инъекции Модитен Депо удобны, так как обеспечивают длительное действие и избавляют от необходимости ежедневного приема таблеток. В то же время, другие сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и увеличение веса.

Аналоги препарата, такие как Рисперидон и Оланзапин, также имеют свои плюсы и минусы. Некоторые пациенты предпочитают их за меньшую частоту побочных эффектов, в то время как другие отмечают, что именно Модитен Депо лучше подходит для их индивидуальных нужд. Важно, чтобы выбор препарата осуществлялся совместно с врачом, учитывая все особенности здоровья пациента.

Галоперидол. Модитен-депо. Нейролептики. Как облегчить негативный эффект?

Состав и фармакосвойства

Это препарат представляет собой масляный раствор флуфеназина для внутримышечной инъекции. В каждой ампуле содержатся:

• 25 мг флуфеназина деканоата (в перерасчете на чистый флуфеназин это 18,48 мг вещества);
• кунжутное масло (растворитель активного компонента);
• бензиловый спирт (для обеззараживания раствора).

Одной из причин развития шизофрении является неправильная чувствительность дофаминовых рецепторов. Флуфеназин, главный компонент лекарства – это один из лучших блокаторов церебральных дофаминовых рецепторов D1, D2. Кроме того, это средство также блокирует серотониновые 5HT2, 5HT1, гистаминовые Н1, адренергические альфа-1, холинергические мускариновые рецепторы.

Из места инъекции вещество медленно абсорбируется и в плазме гидролизуется до флуфеназина, который метаболизируется в печени. Из организма выводится в составе мочи и желчи.

Максимальной концентрации в плазме активный компонент достигает через сутки и остается в организме еще как минимум месяц. Период полувыведения компонентов зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем показатели колеблются от одной до нескольких недель. После 2-4 недель от начала терапии уровень флуфеназина в плазме достигает стабильных показателей.

Показания и противопоказания

Модитен используют как основной препарат для лечения шизофрении и параноидального психоза. Препарат подтвердил свою эффективность не только в лечении острой формы болезни, но и как средство для профилактики рецидивов. Медикаменты на основе флуфеназина также назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам с хроническими психическими расстройствами, которые не принимают другие лекарства на регулярной основе. Это средство также является хорошей альтернативой для больных, которые по разным причинам не способны усваивать медикамент в пероральной форме.

Несмотря на высокую эффективность лечения с помощью этого нейролептика, он имеет и противопоказания. Он не подходит людям с:

• малейшими подозрениями на субкортикальные церебральные расстройства, в том числе с церебральным атеросклерозом;
• почечной, печеночной или тяжелой СН;
• феохромоцитомой;
• депрессивными расстройствами;
• патологическими изменениями формулы крови.

Медикамент не применяют для лечения:

• детей;
• людей в коматозном состоянии;
• при непереносимости компонентов препарата.

Уровень безопасности приема уколов флуфеназина во время беременности не определен, поэтому его назначают только в крайних случаях, предварительно тщательно просчитав риски для женщины и плода. Новорожденные, чьи матери в третьем триместре принимали антипсихотические лекарства, автоматически попадают в группу риска развития абстинентного и/или экстрапирамидного синдромов, поэтому в первый период нуждаются в медицинском наблюдении.

Этот медикамент также запрещен женщинам в период кормления грудью. Дело в том, что компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, тем самым нанося вред младенцу. Если оттянуть лечение до завершения периода лактации не является возможным, с началом терапии следует отказаться от грудного вскармливания.

ЗАБЫТОЕ СРЕДСТВО ОТ 33 БОЛЕЗНЕЙ

Инструкция по применению

На протяжении всего периода терапии с использованием Модитен Депо, важно в точности соблюдать инструкцию по применению этого лекарства, так как в разных клинических случаях понадобятся разные схемы приема и дозировки. Кроме того в острый период болезни стабилизировать состояние пациента необходимо исключительно в условиях стационара.

Варианты дозировки и схемы лечения:

1. Медикамент назначен пациенту впервые. Если ранее пациент не проходил терапию с использованием этого средства, то начальная дозировка составляет 0,5 мл. Вдвое (иногда можно и вчетверо) меньшую дозу вещества используют для лечения лиц старше 60-летнего возраста. Действие медикамента начинается через 24-72 часа после инъекции, а первые улучшения в поведении пациента становятся заметными через 48-96 часов от начала терапии. Если медикамент применяют как поддерживающую терапию при шизофрении, в некоторых случаях можно обходиться одной инъекцией на 4 недели или более продолжительный период. В большинстве случаев дозировка варьируется от 0,5 до 4 мл лекарства на каждые 2-5 недель. Более точную дозу и частоту приема средства определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
2. Лекарство прописано больному, который раньше пил флуфеназин перорально. Просчитать для пациента точную дозировку раствора, которая бы послужила полным эквивалентом таблетированной формы флуфеназина невозможно, так как лекарство в форме инъекции обладает пролонгированным действием, и разные люди реагируют на него неодинаково, поэтому в этом случае чаще назначают препараты на основе другого активного компонента.
3. Средство назначено больному, который раньше уже принимал препараты флуфеназина с пролонгированным эффектом. В таких случаях речь идет о лечении рецидивов. Если раньше больной принимал флуфеназин, то после рецидива он может возобновить лечение с дозировки, которой придерживался в предыдущий период лечения. В некоторых случаях в первые недели терапии допустимо увеличить частоту приема лекарства и его дозу (на сколько – определяет лечащий врач).
4. Уколы предназначены пожилому пациенту. Организм человека старше 60 лет более остро переживает экстрапирамидные реакции, а также более чувствителен к седативному и гипотензивному действию медикаментов. Поэтому для предотвращения нежелательных реакций на фоне лечения, пожилым пациентам дозировку снижают до пределов первоначальной или поддерживающей.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные реакции на препарат случаются не очень часто, но если и возникают, то в подавляющем большинстве случаев проявляются в первых 1-2 сутки. Иногда (у очень восприимчивых пациентов) реакция в виде окулогирного криза или опистотонуса может возникнуть даже после приема небольшой дозы лекарства. В таких случаях облегчить состояние пациента помогут противопаркинсонические средства, например, проциклидин, введенные внутривенно. Чтобы снизить риск реакции такого типа, при повышении частоты приема Модитена Депо снижают его разовую дозу. Второй способ предупредить нежелательные реакции – вместе с нейролептиком принимать противопаркинсонические лекарства (Проциклидин, Бензтропин, Тригексифенидил).

У некоторых пациентов на фоне длительного приема флуфеназина могут появляться признаки в виде поздней дискинезии (непроизвольные ритмичные движения языком и/или конечностями, надувание щек, жевательные движения, гримасничанье). При возникновении таких реакций рекомендуют прекратить терапию с применением этого медикамента.

Препарат может вызывать следующие побочные реакции:

• повышенная сонливость;
• вялость;
• мигрень;
• заложенность носа;
• рвота;
• нарушения сна;
• нарушение зрения;
• сухость во рту;
• запоры;
• недержание мочи.

В некоторых случаях на фоне нейролептика у пациентов появляются:

• артериальная гипертензия;
• эпилептические припадки;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• желтуха;
• венозная тромбоэмболия;
• нарушение терморегуляции тела;
• мышечная ригидность;
• вегетативная дисфункция.

У пожилых людей, как уже упоминалось, побочные реакции могут проявляться:

• чрезмерным седативным и/или гипотензивным эффектом;
• сильной аритмией;
• тахикардией;
• фибрилляцией желудочков.

В медицинской практике известны случаи внезапной смерти пациентов, принимавших препараты флуфеназина.

При передозировке медикамента возможны следующие симптомы:

• серьезные экстрапирамидные расстройства;
• снижение АД;
• задержка мочи;
• миоз;
• гипотермия;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря сознания;
• спазмы;
• коматозное состояние.

В случае передозировки прибегают к симптоматическому лечению. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Раствор для инъекции на основе флуфеназина не предназначен для смешивания с другими растворами. Также следует учесть, что при одновременном приеме этого и некоторых других лекарств возможно нарушение их эффективности.

Важно учитывать последствия одновременного приема Модитена Депо с некоторыми препаратами, а именно с:

• этиловым спиртом, снотворными, седативными, транквилизаторами, сильными анальгетиками, анестезирующими средствами – усиливает их действие;
• адреналином и другими симпатомиметиками – антагонизирует их действие;
• альфа-адреноблокаторами (клонидин) – снижает их антигипертензивные свойства;
• антипаркинсоническими средствами (например, леводопой) – ослабляет их эффективность;
• противосудорожными лекарствами – ухудшает их действие;
• трициклическими антидепрессантами – ослабляет эффект от их приема;
• препаратами для контроля диабета – ухудшает их эффективность;
• антикоагулянтами, антидепрессантами – потенцирует их действие;
• кортикостероидами, миорелаксантами – усиливает их абсорбцию;
• барбитуратами – снижает концентрацию в плазме обоих препаратов;
• блокаторами кальциевого канала – усиливается гипотензивное действие последних;
• кокаином – повышается риск возникновения острой дистонии.

Особые указания по приему Модитен Депо

Этот нейролептик принадлежит к лекарствам с пролонгированным эффектом. Это значит, что действующее вещество может сохраняться в организме больного в течение нескольких недель после прерывания курса. Рецидивы в этот период могут не происходить.

Любое повышение дозировки необходимо проводить под строгим врачебным наблюдением, так как в силу особенностей действия препарата трудно предугадать индивидуальную реакцию и состояние больного. Если, по мнению врача, дозировка в инъекции слишком низкая для пациента, то он может дополнить программу терапии таблетированной формой флуфеназина. Средство стараются не вводить пациентам в очень жаркую погоду (это повышает риск возникновения нежелательных реакций).

Следует учесть, что препарат влияет на способность человека управлять автомобилем или другими механизмами. С осторожностью его назначают пациентам с судорогами, а также тем, у которых диагностирована почечная, печеночная или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или другие кардиологические нарушения.

Препарат не подходит для лечения непсихических расстройств, кратковременной терапии, а также людям с нарушениями умственного развития. Обычно медикамент не назначают лицам, которые работают в жарких помещениях или контактируют с фосфорно-органическими инсектицидами, перед хирургическими операциями и женщинам с опухолями в молочных железах.

Аналоги медикамента

На сегодня Модитен пролонгированного действия – один из самых популярных и эффективных препаратов из своей группы, тем не менее далеко не в каждой аптеке можно его найти. В таких случаях назначают лекарства-аналоги:

1. Миренил – антипсихотическое средство на основе флуфеназина в форме драже. Применяется для терапии шизофрении, острых и хронических психозов. Имеет такие же противопоказания и побочные действия, как и у основного медикамента.
2. Пролинат – раствор для внутримышечного введения. Активное вещество – флуфеназин. Полный синоним Модитена Депо.
3. Флуфеназин – антипсихотическое лекарство в виде раствора для уколов. Реализуется в ампулах. Полный аналог основного медикамента.
4. Модекейт – ампулы для внутримышечных уколов. Дозировка активного вещества, инструкция по применению и противопоказания соответствуют характеристике основного препарата.
5. Лиородин Депо – лекарственное средство от шизофрении в виде масляного раствора. В 1 мл лекарства содержится 12,5 мг флуфеназина деконоата. Выпускается в ампулах по 2 мл. Характеризуется пролонгированным действием.
6. Рисперидон – таблетки на основе производных бензизоксазола. Назначают при шизофрении и других психотических состояний. Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам средства. С осторожностью принимать при сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, дисфункции почек или печени, при наличии онкологических заболеваний, беременным, кормящим матерям, детям, пожилым людям с болезнью Паркинсона.
7. Сульпирид – нейролептик, выпускаемый в форме капсул и раствора для инъекции. Действующее вещество – сульпирид. Применяют для лечения шизофрении, острых и старческих маниакально-депрессивных психозов. Имеет противопоказания и побочные эффекты.
8. Кутипин – нейролептик с активным ингредиентом в виде кветиапина. Эффективен в лечении шизофрении и психозов. Выпускается в форме таблеток с дозировкой от 25 до 300 мг действующего вещества. По сравнению с Модитеном Депо, вызывает меньше побочных эффектов.
9. Сенорм – уколы для лечения хронической шизофрении. В состав раствора для инъекций входят галоперидола деканоат и вспомогательные вещества (бензиловый спирт, кунжутное масло). Препарат вводят 1 раз в 4 недели. Имеет ряд противопоказаний, что делает его неподходящим для разных групп пациентов.
10. Клопиксол Депо – раствор (масляный) для внутримышечного введения. Активный ингредиент – зуклопентиксола деканоат. Нейролептик для лечений острой и хронической шизофрении, а также других психотических расстройств. Противопоказан беременным, в период лактации, на фоне отравления алкоголем, опиатами или барбитуратами.

Отзывы пациентов

Отзывы о Модитене продленного действия в большинстве носят положительный характер, хотя пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты после применения препарата:

1. Игорь: «Примерно на протяжении десяти дней после инъекции не покидало ощущение, будто мое тело и голова живут отдельно. Жутко давило на мозг. Но вскоре все неприятные симптомы прошли, и сейчас никаких побочных эффектов не ощущаю. Могу нормально работать и с легкостью просыпаюсь по утрам. Раньше принимал Галоперидол – вот его совсем не мог переносить».
2. Зина: «За первые три года терапии Галоперидолом я поправилась почти на 40 кг и постоянно оставалась в полусонном состоянии. Затем врач предложил мне замену – Клопиксол-Депо. Этот препарат я переношу как-то легче».
3. Светлана: «После того как начала ставить уколы, заметила явные улучшения самочувствия, но есть и минусы: быстро прибавляю в весе (набрала уже почти 10 лишних кило), днем постоянно хочу спать, чувствую слабость и головную боль, а вот ночами бодрствую».

Пациенты с шизофренией и разными видами психотических расстройств обычно нуждаются в продолжительном лечении в стационаре, но с применением Модитена у таких больных появляется шанс вести полноценную жизнь, работать и не изолироваться от социума.

Вопрос-ответ

Кому назначают Модитен депо?

Препарат предназначен для длительного лечения психических расстройств, преимущественно шизофрении, хронического психоза и состояний, сопровождающихся психомоторным возбуждением. Данная статья посвящена преимуществам, недостаткам и научным данным о применении «Модитена Депо» с точки зрения доказательной медицины.

Для чего используются депо-препараты?

Инъекция депо — это форма медленного высвобождения лекарства. Инъекция использует жидкость, которая медленно высвобождает лекарство, поэтому оно действует намного дольше. Инъекции депо могут использоваться для различных типов лекарств, включая некоторые антипсихотики.

Когда начинает действовать Модитен депо?

Флуфеназина деканоат – эфир флуфеназина и декановой кислоты, медленно гидролизуется с высвобождением флуфеназина, который поступает в системный кровоток. Действие препарата проявляется в период от 24 до 72 часов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Модитен Депо обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту введения, а также учтет ваши индивидуальные особенности и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и будьте внимательны к своему состоянию. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных визитах к врачу для мониторинга вашего состояния и эффективности лечения. Это поможет своевременно корректировать терапию и избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №4

Если вы рассматриваете аналоги препарата, обсудите это с врачом. Некоторые препараты могут иметь разные активные вещества или механизмы действия, поэтому важно выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.