Коррекция вросшего ногтя скобами

Одной из самых распространенных проблем в подологии являются вросшие ногти. Такая деформация не просто выглядит некрасиво, она вызывает достаточно сильную боль и воспаление в области патологии. У больного может измениться походка, нарушиться общее состояние. При запущенных случаях возможно повышение температуры, воспаление ногтевого валика (паронихий), отек в больной зоне.

Вросший ноготь и способы его лечения

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это повреждение кожного валика растущим краем пластины, впивающимся в кожу и вызывающим раздражение. Первые признаки заболевания проявляются болезненностью в области травмы, особенно при надевании тесной обуви. Через некоторое время начинается покраснение и отек валика. Если не принять меры, то присоединяется инфекционный процесс с образованием гноя и кровотечением. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям: разрастанию тканей валика, появлению зон некроза, остеомиелиту костной ткани фаланги, гангрене пальца.

Современная медицина предлагает следующие решения проблемы:

1. Хирургический вариант. Самые популярные методики:

— полное удаление ногтевой пластины. После отрыва пластины постепенно вырастает новый ноготь с минимальным риском врастания. Метод эффективный, но болезненный и есть риск инфицирования;

— резекция вросшей части ногтя. Менее травматичный способ, достаточно результативный;

— иссечение боковой складки ногтей. Наиболее популярная техника инвазивного вмешательства.

2. Лазерная коррекция: направлена на удаление лишних частей пластины и ее патологической части зоны роста. Методика не повреждает кожу и ложе. Болевой синдром присутствует, но не такой значительный, как при оперативном вмешательстве.
3. Ортониксическое лечение: предполагает применение консервативных методик, не требующих операции и дающих наименьшее число осложнений после проведенной терапии.

Что такое ортониксия

Ортониксия — это направление науки подиатрии (занимается исследованием и лечением заболеваний стоп и голеней). Она изучает проблему вросшего ногтя и его коррекцию с помощью различных методик. Причиной врастания могут стать: травмы, воспаления, неправильно подобранная обувь, плоскостопие, некачественный педикюр, генетическая предрасположенность, большая масса тела и другие.

Принципы лечения вросшего ногтя у подолога заключаются:

1. Изменение формы ногтевой пластинки без ее удаления: врач корректирует направление роста путем иссечения вросшего участка.
2. Установка корректоров ликвидирующих нажим ноготка на боковые ткани.

Технология устраняет неприятные ощущения, содействует исчезновению воспаления и выравниванию деформированной пластинки.

Метод ортониксии возможен двумя разновидностями систем, корректирующих рост ногтя – скобами и пластинами. Принцип действия у систем одинаковый: выпрямление ногтя осуществляется вследствие изменения направления натяжения. Это способствует равномерному отрыву краев ногтя от ложа. Для достижения результата один раз в 30 — 45 дней доктор корректирует натяжение системы путем ее постепенного перемещения к кутикуле. Системы отличаются конструктивными особенностями и усилием воздействия.

Модификации скобовидных конструкций

Ортониксические конструкции, прикрепляющиеся к боковым краям деформированных пластин, получили название «скобы». Надежно держатся, не доставляют дискомфорт. Изготавливаются из медицинской стали. Принцип их действия похож на стоматологические брекеты. Самые известные разновидности:

1. Система Фрейзера.

Создается по персональному слепку ногтя. Вид конструкции: проволока с двусторонними крючками по краям и пружинкой в середине. Может использоваться при любой степени врастания, и на пластинах разной толщины. Требуется до четырех коррекций.

2. Комбипед.

Односторонняя модель: с одного конца — крючок, с противоположной стороны — пластиковая полоска, которую приклеивают к поверхности ногтя. Решает проблемы нарушений с одной стороны на тонких и средней толщины ногтях. Изменять ее натяжение необходимо каждые 3 — 6 недель.

3. ORA.

Это корректирующая модель для ногтевых пластинок с неравномерной двухсторонней деформацией. Состоит из двух частей: на одной из них имеется пружинка. Свободные концы проволоки скручивают. Заменяется через 1 — 3 месяца.

4. 3-ТО.

Двухсторонняя конструкция с одинаковыми частями проволоки, и с двумя амортизаторами. Скрепляются между собой петелькой, которая регулирует нагрузку. Обеспечивает плавное усилие. Эффективна при самых неординарных случаях.

5. Подофикс.

Это полимерная пластинка с петлей из проволоки в центре, которая позволяет создать нужную степень натяжения.

6. Титановая нить.

Самая современная система из всех известных в настоящее время. Безопасная и удобная конструкция. Проволока изготавливается из сплава титана и никеля. Это биологически совместимый материал, не вызывающий отторжения. Воздействует очень мягко, не прицепляется к краям, а прилаживается по всей плоскости пластины, равномерно ее натягивая. Коррекция требуется сообразно отрастанию ногтя.

Показания и противопоказания лечения скобами

Показания к использованию любых ортониксических конструкций одинаковые:

• онихокриптоз;
• скручивание;
• мозоли под ногтем;
• деформация ногтя (односторонняя, двухсторонняя);
• воспаление валиков;
• частичное удаление пластины.

Абсолютных противопоказаний для использования метода не существует. Есть состояния, при которых скобы устанавливать не рекомендуется, либо их применение требует особо тщательного контроля:

• возраст до 6 лет;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• аллергия на материал;
• грибковое или бактериальное воспаление.

Технология терапии и уход после установки корректора

Выбор модификации зависит от толщины пластины и степени патологии. Конструкции изготавливаются по индивидуальным параметрам больного ногтя пациента. На первом этапе снимается слепок из силикона, по которому выливается гипсовая или акриловая модель — точная копия деформированного ноготка. При повторном посещении подолога готовую скобку приклеивают на дефектном ногте при помощи специального состава.

Первые несколько дней больной чувствует напряжение. Могут наблюдаться воспаление и болезненность. Симптомы можно купировать льдом и противовоспалительными препаратами местного действия (их вам порекомендует подолог). Необходимо ежедневно соблюдать чистоту ног и подбирать не тесную, «дышащую» обувь, а также в назначенное время посещать доктора для контроля и замены конструкции.

Преимущества лечения скобами

Ортониксическая терапия вросшего ногтя имеет ряд преимуществ перед хирургическими методиками:

1. Лечение проводится консервативно не инвазивными техниками.
2. Быстрое избавление от боли.
3. Возможность применения на маленьких ногтях (со 2-го по 4-й).
4. Установка корректирующей системы не требует много времени.
5. Метод не нуждается в реабилитации и не вызывает осложнений.
6. Не доставляет дискомфорт.
7. Предупреждает рецидивы.
8. Манипуляция проводится амбулаторно.

Чтобы вернуть ногтю анатомическую форму, при помощи скобы, необходимо время. В среднем период ношения конструкции составит около года, но каждая ситуация индивидуальна. В некоторых случаях, заболевание возникает из-за ортопедических патологий. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное лечение у профильного специалиста.